「天啊!就是這個味道!我要趕快遠離,不然又要吐了!」這是懷孕兩個月走在街上Sandy突如起來的反應,一旁的先生還覺得「烤香腸的味道很香阿!我還正想去買一隻來填肚子呢!」像Sandy這樣的情況常會在孕婦身上看到,許多女性懷孕之後,對於某些味道會特別敏感,並且容易引起噁心感,而這些味道在其他人聞起來可是令人垂涎三尺的呢!振興復健醫學中心婦產科主任石光興表示,約有5成以上的孕婦,在懷孕初期都會出現孕吐的困擾,只是程度各有不同!
初期孕吐受荷爾蒙影響
石光興主任表示,懷孕後,人類絨毛膜激素會上升,它會刺激黃體素的分泌,而黃體素可穩定子宮內膜,使子宮內膜不至剝落,好穩定懷孕的情況,但黃體素會減緩平滑肌的收縮,胃部肌肉即屬平滑肌,腸胃平滑肌受到黃體素抑制而減緩蠕動的速度,延長了食物停留在胃裡的時間,便容易提升嘔吐的機會,並且容易引起脹氣。
但石光興主任也表示,有時懷孕的嘔吐也會被視為是「排斥反應」,因胎兒對母體來說仍算是外來體,一個新的物體在身體裡面生存,就像器官移植一般,身體會出現排斥反應。
有此一說
孕吐嚴重者通常是因為人類絨毛膜激素較旺盛,由於這是懷孕才會出現的荷爾蒙,因此,石光興主任表示,也有人說此激素分泌旺盛代表胎兒健康、長得好。
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孕吐程度僅與體質有關
通常孕吐會在早晨較為嚴重,因此又有「morning sickness」的名稱。此外,孕吐的嚴重情況與否除了和體質有關外,和體重、年齡及胎兒的性別都沒有顯著的關係,並不會因為懷男生孕吐就較為嚴重,且前三個月通常仍無法得知胎兒性別。
因此,孕吐的程度無法事前得知,但若是第一胎的孕吐情況嚴重,便可預測第二胎應該也會出現孕吐的情況,但石光興主任表示,孕吐的情況也會隨著胎次減緩,因體內對於排斥外來物的反應會降低,並且可能因孕婦已有心理準備,可預期自己的孕吐情況,在有心理準備的情況下,也會認為第二胎的孕吐較不嚴重。(推薦文章:舒緩孕吐好方法)
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孕吐多半不會影響胎兒健康
孕吐除了讓孕媽咪感到不適之外,嚴重孕吐的媽咪最擔心的是會影響胎兒的健康,因為吃下去的東西全都吐了出來,自己都不見得能吸收到養分,更何況是胎兒!
對此,石光興主任表示,懷孕初期胎兒需要的養分不多,且前三個月胎兒以發展中樞神經為主,並不會增加太多體重,到了12週左右,胎兒僅5公分大,因此,孕婦倒是不需要擔心會影響胎兒的生長。石光興主任表示,若是吃進10分、吐出3分都在可允許的範圍。
妊娠劇吐症才需投予藥物治療
若是過分嚴重的孕吐,可能會出現嘔血和膽汁的情況,甚至灼傷食道,但這已是特別嚴重的情況,可歸為「妊娠劇吐症」,但就石光興主任自身的臨床經驗而言,兩三個月才會碰到一個這樣的案例,一般媽咪的孕吐都在允許的情況內。
患有妊娠劇吐症的媽咪其尿液中尿酮體含量會較多,因此,一般會以驗尿來確認是否患有妊娠劇吐症。妊娠劇吐症的媽咪常會吐到無法進食,當沒有食物進入體內,身體便會開始消耗儲存的能量,因而產生酸鹼不平衡,在無法進行正常生理運作的情況下,嚴重者甚至會昏迷。