美麗鐵定，靚亮生活

【早安健康／張承宇報導】洋蔥既便宜又有許多健康效果，但洋蔥嗆辣的滋味，並不是每個人都能夠接受，日本診所院長推薦自製洋蔥醬，不但能改善洋蔥的嗆味，還能替多種料理增添風味，堪稱是百搭的美味醬料。而且一天只要吃1～2大匙，就可能幫助降三高！ 
 

洋蔥超健康，能幫助降三高、抑制血栓形成

 

日本里見英子診所院長里見英子表示，洋蔥有許多健康功效，而其中降血糖的作用最廣為人知，洋蔥中的甜味成分榖胱甘肽具備抗氧化作用，同時能幫助保護胰臟β細胞，促進胰島素分泌，臨床試驗中也證明榖胱甘肽可能對治療糖尿病有正面幫助，也有不少糖尿病新藥會加入這種成分，經常吃可望改善血糖值。 

不僅如此，洋蔥中的槲皮素也含有強力的抗氧化物質，能幫助防止血管、胰臟等臟器氧化，保持身體年輕。只不過，許多人因為不喜洋蔥的刺激氣味而敬而遠之，難以享受到他的健康效果，因此里見英子建議搭配橄欖油、醋等健康食物做成洋蔥醬，除了吃盡更多健康好處，也能用於料理中。 

橄欖油中的油酸也含有抗氧化物質，能幫助抑制脂質過氧化（Lipid peroxidation），達到預防動脈硬化、癌症等疾病的效果，還能減少體內壞膽固醇。另外也會加入能降低膽固醇、促進血液流動、控制血壓的醋，同時醋酸本身是有機酸，能幫助活化體內檸檬酸循環、消除疲勞。因此透過洋蔥醬，可望幫助降低糖尿病、高血壓、動脈硬化、高脂血症風險。 

日本秋津醫院院長、血管專家、循環器內科醫師秋津壽男也表示，洋蔥中的「烯丙基硫醚」以及槲皮素，能抑制血栓形成，讓血液流動更順暢，達到預防動脈硬化的效果，同時還可能有助降血壓、活化腸胃。日本東海大學名譽教授、農學博士西村弘行也指出，橄欖油中的油酸和洋蔥同樣具備預防動脈硬化、降膽固醇的效果，兩者一同食用還會有相乘效果，讓健康功效再上升。 
 

洋蔥醬這樣做超簡單，一天1～2大匙幫助降三高

 

材料 
洋蔥1大顆。 
橄欖油3大匙。 
醋1／2大匙。 
檸檬汁適量。 
紫蘇適量。 
芝麻粉適量。 
巴西里適量。 

做法 
1.洋蔥洗淨去皮切片，使用食物調理機絞碎，碗中裝入橄欖油、醋並攪拌均勻，並依喜好加入檸檬汁、紫蘇、芝麻、巴西里等。 
2.將洋蔥和醬汁混合即可，裝入密閉容器冷藏可保存4～5日，也可不要完全使用碎洋蔥，加入適量洋蔥切片可提升口感。 

吃法 
用來當作沙拉醬，或是加在料理上增添風味，每天吃1～2大匙即可。

【早安健康／張承宇報導】冬天天氣寒冷除了寒風刺骨、讓人瑟瑟發抖，還容易因為血液循環變差、空氣乾燥等問題，引起便秘、水腫、肌膚乾燥、暈眩等困擾。日本藥膳學院院長指出，其實這些天冷時的各種不適症狀，只要吃對東西來整腸健胃、補腎潤肺、促進血液循環，就可能使這些惱人的冬季問題得到改善！ 
 

天冷引寒邪，靠健康食材食補可望改善

 

日本本草藥膳學院院長、醫學博士辰巳洋表示，冬天天氣冷、容易感冒，建議透過食補來幫助預防。辰巳洋指出，中醫學觀點中，健康的食材透過寒、涼、平、溫、熱「五性」，以及酸、甜、苦、辣、鹹、淡「六味」的組合，可望達到幫助預防疾病、維持健康的效果。 

辰巳洋強調，他推薦的都是相當容易購買的食材，除了溫暖身體，也能幫助改善造成寒冷、不適的「寒邪」問題，改善冬天容易造成的身體不適症狀、高血壓、暈眩等問題： 

消氣、健胃 
辰巳洋建議吃白蘿蔔、大頭菜能幫助消氣、排出宿便，還有幫助促進消化的效果。日本神代藥局提供之資訊也建議吃鮭魚、胡蘿蔔來健胃，鮭魚能幫助提高血液循環、溫潤胃腸；胡蘿蔔則能溫潤內臟、補血，能幫助改善貧血、手腳冰冷、消除疲勞、增強體力。 

補腎 
腎臟負責儲存精氣、代謝水分，但容易受到寒冷影響，辰巳洋建議吃地瓜、南瓜、胡桃來幫助補腎、增強腎臟機能，再透過黑豆、海藻類來促進血液循環，也有幫助提高腎功能的作用。神代藥局也建議吃蝦子，透過豐富的鐵質、鈣質來幫助調整腎臟功能、預防老化，但過敏體質者不建議攝取過多。 

潤肺 
冬天是喉嚨、肌膚容易乾燥的季節，辰巳洋建議透過潤肺來預防感冒，推薦吃蓮藕、松子、白木耳等白色食材來潤肺。神代藥局建議吃蘋果，蘋果除了有潤肺、止咳效果外，還能幫助提高腸胃功能、改善便祕下痢問題。 

溫潤身體、促進血液循環 
辰巳洋強調，寒冷時氣血容易停滯，而肉桂、辣椒、大蒜等具備辛辣的溫性食材，能幫助促進血液流動、提高體溫，而體溫提高後可望增強抵抗力，讓身體更加健康。橘子、薑黃等具備香氣的食材，也能幫助調整氣血，使全身氣血循環更好。

【早安健康／張承宇報導】近年研究指出，糖尿病嚴重時除了會導致腎臟功能損傷、眼部病變、截肢以外，還會讓罹患胃癌、腸癌、肝癌、胰臟癌、乳癌、子宮內膜癌、膀胱癌的機率上升，而其中差距最大的竟高達1.97倍！專業醫師呼籲，一定要更加重視糖尿病問題，相對地，如果能控制糖尿病，也可能有防癌效果！ 
 

糖尿病提高罹患肝癌機率1.97倍、胰臟癌1.85倍

 

日本國立癌研究中心中央醫院綜合內科科長大橋健表示，根據日本糖尿病學會以及日本癌學會共同提出的報告，2型糖尿病患者罹患癌症的機率高達1.2倍，其中更以肝癌、胰臟癌的機率最高，接近2倍，因此糖尿病也被認為可能會提高罹癌風險： 
 

資料來源：日本糖尿病學會、日本癌學會共同報告 

大橋健指出，高血糖會促進體內「氧化壓力（oxidative stress）」反應，可能會傷害DNA、導致癌細胞增殖。此外，由於糖尿病患者對胰島素反應較差，血液中的胰島素濃度往往較高，而胰島素也有促進細胞增殖的效果，而醫界有一說認為細胞過度增殖，也有癌化的可能。因此適當控制血糖，就可能有降低罹癌風險的效果。 

人體若是持續維持高血糖狀態，也對治療癌症有負面影響。高血糖會讓腎功能降低，讓醫師不敢投放充足的抗癌藥物，再加上為了預防抗癌藥物造成的嘔吐等副作用，可能需要服用類固醇，而類固醇會造成血糖上升，因此還可能讓血糖控制更加困難。 

建議糖尿病患者日常就要多加注意，透過飲食、藥物、運動來控制血糖，大橋健也指出，運動不足、肥胖是糖尿病和癌症的共同風險因子，一定要加以改善飲食不規律、吸菸等問題，如果能夠做到，不僅能幫助改善血糖，還能降低罹癌風險，可謂一石二鳥。 

日本船橋市立醫療中心代謝內科部長岩岡秀明也指出，約95％的2型糖尿病患者和體質、肥胖、高脂飲食習慣、運動不足、生活不規律脫不了關係，除了積極改善這些問題外，也建議平時少吃紅肉、加工肉品，多吃蔬果攝取膳食纖維，並避免過度菸酒。 
 

餐前吃秋葵、健走、肌力訓練可望幫助控糖

 

檢查有無高血糖問題，或是已經確診後要控制血糖，除了一定要就診尋求專業醫師協助以外，透過飲食、運動等方式也可能有所助益： 
 

• 餐前吃秋葵
  日本白十字醫院副院長、糖尿病中心主任岩瀬正典也表示，透過改變飲食習慣是控制糖尿病的方法之一，他曾針對5100多名糖尿病患者資料進行調查，結果發現攝取足夠的膳食纖維，能幫助降膽固醇、三酸甘油脂、降血壓、內臟脂肪降低、體重減少，並可能降低糖化血色素數值、空腹血糖值。
  
  日本下北澤醫院內科醫師富田益臣，則建議餐前吃秋葵來幫助抑制血糖，秋葵富含的膳食纖維會在胃中包覆住接下來吃進的糖分，讓糖分還沒被腸道吸收就先被排出，血糖就不容易飆高。
   
• 健走、肌力訓練
  日本國力國際醫療研究中心糖尿病情報中心資訊建議，進行健走、慢跑等有氧運動時，血液流動會上升，葡萄糖更容易被細胞吸收、胰島素的效率更好，讓血糖跟著降低。另外進行肌力訓練也有助於控制血糖，肌肉增加，胰島素的效果也會提高，也有控制血糖的效果。

各地年貨大街開市，選購各類南北乾貨與過年零食，食品藥物管理署提醒民眾，年菜食材選購應注意包裝完整、瓶罐裝不變形、散裝顏色應自然沒有負面氣味，買回家後密封保存避免受潮，販賣場所與販售者個人衛生也會影響食材的安全。 

前食藥署署長姜郁美曾表示，有包裝的食品要有明確標示內容物名稱、有效日期、廠商名稱、地址、電話，以及原產地、營養標示等資訊，而且有效期限必須用印的，不能以黏貼標籤標示，這樣會有事後塗改重貼的疑慮。散裝或拆封沒用完的年貨，應密封、乾燥保存，冷凍或冷藏是好辦法，但要特別注意密封以免放在冰箱中會受潮。 

食管署並列出幾種 

常見年貨的採購注意事項：

• 堅果類
  留心色澤與氣味，注意製造商與保存期限
   
• 魷魚絲：
  顏色太白太漂亮者有漂白的可能
   
• 蒟蒻乾：
  色澤應均勻、沒有刺鼻味，香味也不應太多
   
• 肉乾肉條：
  顏色鮮紅、外觀出油的不要買，可能添加過量亞硝酸鹽。
   
• 烏魚子：
  卵粒密實、色澤為橙黃或赤紅；手指輕壓有凹痕表示乾燥不足，吃了會黏牙；一按就碎則乾燥過度，口感不佳。避免有腥味。
   
• 干貝：
  顏色近土黃，如果偏黑偏白都不新鮮；有乾裂縫隙者、摸起來黏黏的較差，不應太鹹。
   
• 香菇：
  肉厚，菇傘外緣朝內捲及菇傘表皮較亮者、香味較重為佳，台灣產的最好。注意有無小蟲、發霉。
• 烏參：
  購買時應乾爽且硬度夠，摸起來軟軟的建議不要買。刺愈多、愈密集、愈長的品質較佳。
   
• 竹笙：
  不宜顏色太偏白色，或聞起來有刺鼻味。挑選整株完整、有彈性。
   
• 筍乾：
  市售筍乾不宜太乾，避免顏色過白與異味。

【早安健康／朱家宏（台中行健骨科診所院長）】每當病人帶著真摯的神情問我：「醫生，我腳會麻，是不是血路不通？」我只能微笑以對......，因為現代醫學上並沒有「血路不通」這個名詞，之所以會讓

腳產生麻痺感，約可歸因為兩大問題：血管障礙或神經障礙。

 

究竟，哪些問題會讓我們感到腳麻？ 
 

腳麻原因1：「血管障礙」引起的血路不通

• 糖尿病：
  在足踝專科的領域裡，因為血管問題造成腳麻症狀，最常見的就是糖尿病患者。因為糖尿病患者極容易在血糖控制不佳的情況下，就像是在沙漠中缺乏雨水一般，引發微血管病變，而有麻的感覺。
  
  糖尿病會促進血管的老化進而引起動脈硬化，脂肪混合著平滑細胞及鈣堆積在血管內壁，造成心血管疾病與周邊血管症狀如間歇跛行、足部潰瘍等疾病。
  
  為延後病況惡化，需積極控制血糖、治療高血脂、戒菸、飲食控制、多做足部運動來防止腳受傷。
   
• 動脈硬化：
  雖然在臨床上，病人會因為三高問題(高血壓、高血脂、高血糖)引發動脈硬化阻塞到腳的機率很小，但「腳中風」的可能性依然存在。
  
  也有病例是因為創傷引發「急性動脈血管阻塞」，這時就必須在黃金八小時內設法將動脈血管疏通，一旦錯過，將使足部組織壞死，面臨截肢的痛苦。
   
• 靜脈栓塞：
  最常見的是深部靜脈阻塞，也就是人們常說的「經濟艙症候群」，腿部因為長時間坐著無法伸曲，容易造成深度靜脈血栓，症狀輕者發生下肢水腫，重者則因為這些血栓塊會順著血流跑到肺部，阻塞肺部血管造成肺栓塞，引起呼吸困難，甚至中風或死亡。
  
  不過這類症狀的知覺較不一樣，比較屬於「腳脹」的感受，而不是「腳麻」。

腳麻原因2：「神經障礙」引起的血路不通

 

除了血管障礙引起腳麻的問題外，事實上，神經系統掌管人體的知覺，當然與此症狀有更緊密的相關性，從神經系統的角度來看，區分為兩種： 
 

• 中樞神經系統
  中樞神經由腦及脊髓組成，所以引發腳麻情況的病徵，最常見的包括「椎間盤突出」和「椎管狹窄症」兩種，一旦確認病人腳麻的起因是由中樞神經障礙引起時，我們都會將其轉介至脊椎外科，讓專業醫師對症治療。
   
• 周邊神經系統
  這類神經障礙所呈現的狀況又大不相同：
   
  • 糖尿病足周邊神經病變：
    這種狀況是比較沒有辦法治癒的，屬於整體性的內科疾病，只能靠自己控制血糖、定期回診檢查。
     
  • 跗管症候群(Tarsal Tunnel Syndrome)：
    這是屬於足踝專科的領域，許多人都對它認識不深，很容易被誤診為足底筋膜炎或蹠痛。我曾在網路上看過美國一位病人的經驗談，這位病人原本腳盤會痛、不舒服，看骨科醫生被診斷為足底筋膜炎，猛打類固醇，無效；另一位骨科醫師告訴他純粹是疲勞或發炎。這位老兄前後花了十個多月，才真正找到問題是「跗管症候群」，手術處理後痊癒，腳不再麻痛。
    
    看到這位老兄的分享，令我相當感慨：試想在醫療先進的美國，都必須花這麼長的時間才能找出真正病因，對症下藥，更不用說在台灣，大家對足踝的認識還處在渾沌不明的狀態，相信這類病人被誤診的比率會更高，一定有許多病人流浪許久，迄今都還不能診斷出正確的問題。所以我想針對這部份和各位多分享一些觀念。
    
    跗管症候群的原理，在於脛神經(tibia nerve)通過踝關節內側下方到腳的時候，有一個管狀通道常因為外傷腫脹、腫瘤壓迫或天生體質較窄小，而造成神經傳導受阻。這時候患者就會感到足部麻痛。
    
    關鍵是麻痛的位置，只會發生在腳底及腳盤內側等遠端神經分佈的地方，部位非常明確，不會有大腿、小腿都麻的情況產生。
    
    此外，只要輕輕敲擊內側踝關節下方、脛神經通過的地方，病患若有一種類似電流通過的感覺，產生麻痛、灼熱感，就可能是「跗管症候群」。
    
    整體而言，許多附管症候群的問題屬於原發性，找不到成因，但也有可能會因為受傷，造成跗管部位纖維化或腫脹；或是剛好在那裡長出痛風石被壓到；或是腱鞘囊腫剛好長在該部位壓迫到；或是因為足跟骨癒合症造成內後側突出，繼而壓到跗管；甚至因為扁平足......，必須深入探究其真正發生的原因。
    
    我要強調的是，跗管症候群是可以利用手術來對神經減壓治療的，主要關鍵在於能否正確診斷出問題，如果只是短期腫脹，有時不開刀亦可獲得良好改善。

腳麻原因複雜，忠實描述最重要

 
由於造成腳麻的原因很複雜，病人經常到處尋尋覓覓，在內科、神經科、復健科、骨科、國術館、中醫......之間流浪。 

透過本書，希望這些因腳麻找尋醫師的病人，能先具備正確的觀念：「血路不通」不是個病名。因為每一種血路不通都有其不同的感覺，也都有不同的原因，病人應該要試著和醫師具體說明腳麻的型態與位置，因為專業醫師要透過病患的完整描述，才能夠比較精確地診斷。

以下表格只是初步的分類，協助各位在檢視自己狀況時，可以更完整地陳述給醫師參考，下次看診時千萬不要再籠統地問醫師：「我這是血路不通嗎？」因為在這個看似簡單名詞的背後卻隱含著複雜的成因，大家只要能盡可能忠實完整描述，至於複雜的病症就交給專業醫師來做最後診斷。 
 

本文摘自《自己的腳痛自己救：足踝專科名醫教你遠離痛風、凍甲、腳麻、拇趾外翻、腳踝扭傷、足底筋膜炎》／朱家宏（台中行健骨科診所院長、足踝醫學會常務理事）／時報出版

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【早安健康／蘇柏儒、吳慧禎報導】別以為只有孩童才會感染腸病毒！台灣氣候溫暖潮濕，適合腸病毒生存，以4到9月夏季、初秋為主要流行期，尤其8月底至9月適逢中小學生開學，腸病毒疫情經常在此時進入高峰期！衛福部疾管署表示，每當學校開學季，學童間密切互動容易助長腸病毒傳播，呼籲家長不可掉以輕心。事實上，全年都有腸病毒感染個案，冬天也有腸病毒病例，只是比較少而已，除了小孩，大人也要提高警覺。 
 

腸病毒是什麼？

 

腸病毒感染為幼兒常見的疾病，腸病毒指的是一群病毒，包含小兒麻痺病毒、克沙奇病毒、伊科病毒及腸病毒等種類，每一個種類還可分為多種型別，總共有數十種以上。目前小兒麻痺病毒已經在台灣根除，腸病毒病人都是感染其他腸病毒造成，其中以感染腸病毒71型最容易導致嚴重的併發症。 
腸病毒主要寄生在人類的腸道，經常感染免疫力較弱的嬰幼兒，它的旗下有許多不同的病毒類型，各種類型的病毒所引起的症狀也略有不同。 
 

腸病毒的類型：

總共幾十種類型的腸病毒可以被大致區分成幾個類別。 
 

1. 柯薩奇病毒A型Coxsackievirus groups A
2. 柯薩奇病毒B型Coxsackievirus groups B
3. 伊科病毒Echovirus
4. 脊髓灰質炎病毒Poliovirus
5. 其他不分類的腸病毒

腸病毒傳染途徑：腸胃道或呼吸道傳染

 

根據衛服部疾管署資料，腸病毒的傳染性極強，主要經由腸胃道（糞—口、水或食物污染）或呼吸道（飛沫、咳嗽或打噴嚏）傳染，也可經由接觸病患皮膚上的水泡及分泌物而傳染。 

家中嬰幼兒常因父母或照顧者從戶外環境或公共場所將病毒帶回家中，經由接觸或飛沫而感染，也可能經由接觸無症狀帶病毒家長的口鼻分泌物，或吃進被含有病毒之糞便所污染的食物而受傳染，幼兒喜歡咬弄的帶毛玩具，容易殘留或吃進含有腸病毒的口水，也是傳染媒介之一。 
 

腸病毒症狀：感染腸病毒會有什麼症狀？

 

感染腸病毒大多數會呈現一般的感冒症狀，某些特定的症狀會因不同的病毒類型而異。一般孩童如果得到腸病毒，約在一個星期左右就會痊癒，常見的表現為發燒及一般感冒症狀，有些病患還會出現手足口病、疱疹性咽峽炎等。

• 潛伏期：約3～10天
• 症狀：
  • 腸胃不適、噁心想吐
  • 反覆發燒3～5天
    頭痛、頭暈
  • 嘴巴潰瘍、疼痛、喉嚨痛
  • 肌肉痠痛
  • 手腳長紅色疹子
  • 手足口病：特徵為發燒及身體出現小水泡，主要分布於口腔黏膜及舌頭，其次為軟顎、牙齦和嘴唇，四肢則是手掌及腳掌、手指及腳趾。常因口腔潰瘍而無法進食。較常見於柯薩奇病毒A型和腸病毒71型。
  • 疱疹性咽峽炎：特徵為突發性發燒、嘔吐及咽峽部出現小水泡或潰瘍。病例多數症狀輕微無併發症，少數併發無菌性腦膜炎。較常見於柯薩奇病毒A型
     

何謂腸病毒重症？

 

5歲以下嬰幼兒為高危險群，意識不清、嗜睡！人們擔心腸病毒感染的主要原因是萬一轉變為「腸病毒重症」，寶寶會有生命危險。腸病毒重症簡單來說就是腸病毒感染後引起的嚴重疾病，像是腦炎、腦脊髓炎或心肌炎，年紀越小的孩子越容易發展成重症。 

依據臺灣地區歷年監測資料顯示，5歲以下嬰幼兒為為併發重症及死亡之高危險群體，重症致死率約在3.8%至25.7%之間，而引發重症的病毒型以腸病毒71型為主，克沙奇病毒居次。 

嬰幼兒如經醫師診斷感染腸病毒時，應在家休息並避免與其他幼兒接觸，以降低交叉感染的機會。嬰幼兒一旦出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵，請儘速送往醫院接受治療。 
 

腸病毒在哪些情況下應該盡速就醫？

以下症狀有可能是腸病毒嚴重併發症的前兆，必須盡速就醫。 
 

• 突然的肌肉收縮
• 嗜睡
• 意識模糊
• 手腳癱軟無力
• 原本的症狀持續很久卻沒有好轉

腸病毒的治療

 

腸病毒該怎麼治療？充足睡眠和補充營養，病況通常會自行好轉。感染腸病毒通常只有多休息，身體的免疫系統自然會擊退病毒，另外也可以服用退燒藥或止痛藥來減輕症狀。 
 

預防腸病毒

 

腸病毒的傳染力極強，但可透過簡單的衛生保健動作，有效降低感染的機會。腸病毒的預防方法如下： 
 

• 勤洗手，養成良好的個人衛生習慣。
• 均衡飲食、適度運動及充足睡眠，以提昇免疫力。
• 生病時，應儘速就醫，請假在家多休息。
• 注意居家及校園等環境的衛生清潔及通風。
• 流行期間，避免出入人潮擁擠，空氣不流通的公共場所。
• 儘量不要與疑似病患接觸，尤其是孕婦、新生兒及幼童。
• 新生兒可多餵食母乳，以提高抵抗力。
• 兒童玩具（尤其是帶毛玩具）經常清洗、消毒。
• 幼童之照顧者或接觸者應特別注意個人衛生，家長回家後應洗手、更衣後（沐浴尤佳）再接觸家中幼童。
• 於腸病毒流行期間進出擁擠的公共場所，應戴口罩並勤洗手保持衛生，可降低感染機會；已有症狀者可避免傳染他人。

洗手預防腸病毒！正確洗手你做對了嗎？

 

正確勤洗手是預防腸病毒最有效的方法。腸病毒病人大多數可以在一週左右痊癒，痊癒後腸病毒還會持續經由糞便排出，所以要持續勤洗手，注意個人衛生。 

在發病前幾天，喉嚨與糞便中就含有病毒，具有傳染性，一般而言，發病後的一週內傳染力最高。在家庭與學校中有很高的傳染率，人群聚集且空氣流通不良的場所容易發生傳染情形。嬰幼兒如經醫師診斷感染腸病毒時，應在家休息並避免與其他幼兒接觸，以降低交叉感染的機會。 
 

【早安健康／奧田昌子（內科醫師、京都大學醫學博士）】 

分次運動燃燒脂肪，加班族也一樣能變瘦

養成運動習慣很重要，但更重要的是持續的時間。曾聽過有人這麼說，有氧運動沒有持續二十分鐘，就不會有燃脂效果；那如果我是利用通勤時間，分次走路也能達到運動效果嗎？ 

有氧運動要持續二十分鐘，才能燃脂的說法，是因為大家認為在開始運動的前二十分鐘，其熱量來源是碳水化合物，之後才會開始燃燒脂肪。不過，這當中有些誤會。 

當我們身體靜止不動時，為了維持固定的姿勢，加上呼吸和消化，肌肉看似沒有動，但其實是處於活動狀態。這時候脂肪就是熱量來源。正確說法應該是脂肪細胞所含的中性脂肪會分解出脂肪酸，釋放於血液裡。 

當我們活動肌肉，開始運動後，所需的熱量就會突然提高。於是，以肝醣形式儲存在肌肉裡的碳水化合物會被分解出來，成為熱量來源，因為肝醣比脂肪更好利用。一百公尺到四百公尺的短跑比賽，肝醣的分解速度正是決勝負的關鍵。 

之後，當肝醣變少時，脂肪細胞所分解的脂肪酸就會成為主要熱量源。然後脂肪不斷分解，如果是長達一百二十分鐘以上的馬拉松，所用的熱量源幾乎都是脂肪酸。不過，運動前二十分鐘，消耗的熱量源是肝醣，之後才是脂肪酸的說法，其實並沒有明確的時間點。 

開始運動的時候，脂肪就開始分解了，肝醣的消耗也會隨著肝醣的減少而變低。「二十分鐘」這個數字只能說是肝醣消耗殆盡的時間標準，就算只運動五分鐘，脂肪也在燃燒。 

不管你是分次有氧運動或持續地有氧運動，都會消耗脂肪。關鍵在於有氧運動的總合時間。如果沒辦法連續跑步三十分鐘，那就分成五次來跑，每次跑七分鐘，總合時間還比三十分鐘多。 

沒有運動習慣的人，分解脂肪，將其轉換為熱量源的能力本來就比較差。所以剛開始可能脂肪沒有減少的跡象；但只要持續有氧運動，就能讓這項能力變強，就可以燃燒脂肪，消耗熱量。所以才會說，持續就是力量。 

運動強度也會影響肝醣和脂肪，何者會成為熱量源的結果。激烈運動會消耗較多的肝醣，長時間的輕度運動則會消耗較多的脂肪。 

不過，若是做激烈運動，運動結束後脂肪會繼續燃燒，所以就整體來看，激烈運動與輕度運動的內臟脂肪減少量並沒有太大差距。因此，選擇適合自己，也能辦得到的運動就對了，切記要持之以恆。 


本文摘自《剷內臟脂肪，降5高》／奧田昌子（內科醫師、京都大學醫學博士）／三采

【早安健康／張承宇報導】僅有260餘字的心經，篇幅短小卻隱藏著巨大的療癒力量，許多名人都曾透露自己藉由念經、抄經，來對抗生活中的壓力與焦慮。台北市長柯文哲過去在急診室工作時，每天早上都會念金剛經；前行政院長林全，也透過默念金剛經撐過人生低潮；電影《誰先愛上他的》導演徐譽庭，在製作期間面臨巨大壓力，靠著抄心經、畫表格「回到當下」，識破自己的緊張與難題；作家吳若權自父親離世後養成誦讀心經的習慣，並漸漸領悟其中道理，能夠探索內心、真正學會愛自己。而日本醫師更指出，抄寫般若心經甚至有助對抗疾病，到底這傳承超過一千五百年的經文，有什麼樣奧妙呢？ 
 

日醫師：心靈的安定幫助預防疾病、讓疾病更迅速痊癒

 

日本東洋醫學會專門醫、中醫師櫻井正智表示，所謂的「免疫力」其實無法完全依據科學來明確定義。簡而言之，不容易生病的人、或是生病後恢復速度快的人免疫力較高、較好。而免疫力如果失去平衡，就容易得到傳染病、癌症等疾病，甚至可能會造成憂鬱、不安等心理上的疾病。 

櫻井正智表示，他自己曾在日本的臨濟宗禪寺附近的診療所行醫，不少求診的患者有精神狀態上的問題，但在其他醫療機構都未能改善，無論是面對疾病、死亡的不安，或是對現代醫療的不信任感，或是和家人關係的問題，都造成他們很大的壓力。 

櫻井正智認為，要根治疾病，首先要先疏導精神上的壓力，讓患者們遠離壓力，才能有較好的治療效果，也是從另一方面增強免疫力，因此櫻井正智建議患者抄寫經文，並將之視為治療疾病的一個重要環節。櫻井正智強調，抄寫經文時講求心無雜念，能幫助腦部得到休息，同時還有提高集中力的效果，能讓心神自然而然冷靜下來。 

日本總合南東北醫院衛教資訊也指出，壓力和免疫力息息相關，壓力過大時，交感神經會佔據主導地位，影響自律神經平衡而降低免疫力，因此適度放鬆對維繫身體健康相當有幫助。 
 

抄寫般若波羅密多心經穩定心靈、提高感官敏感度

 

櫻井正智表示，般若心經有1500年以上的歷史，在一共262字的經文之中，不只是有哲學上的意義，也含有科學性的真理，紀載著人類的秘密。書寫一次時也許無法理解箇中奧秘，但在反覆抄寫會讓內容印在腦海裡，在日常生活中，就有可能突然頓悟、理解其中的奧妙。 

這有助於我們拋卻執念，面對生活中煩擾的事物，觀念能趨於淡薄，降低心靈上的壓力與不安。久而久之，我們會對自己的身體、心靈健康與需求更為敏感，自然會尋求對身體有益的食物，例如維生素不足就會想吃水果，流汗就會想喝水，鹽分不夠就會吃稍鹹的東西，遵從這樣的聲音，就能提高免疫力、不容易生病。 

由台灣財團法人佛陀教育基金會所發行之淨空法師《心經講紀》裡面提到，般若為古印度語，義為「智慧」，波羅為「彼岸」，蜜多為「到」，簡而言之是「到達彼岸」、「到家了」，用以形容事物的圓滿，例如常說的「功夫到家了」之意。淨空法師將整句解釋，般若波羅蜜多就是「究竟圓滿之智慧」，有般若圓滿的智慧才能超脫生死，得證大涅槃之彼岸。 
 

般若波羅蜜多心經

 

觀自在菩薩，行深般若波羅蜜多時。照見五蘊皆空，度一切苦厄。舍利子，色不異空，空不異色，色即是空，空即是色，受想行識，亦復如是。舍利子，是諸法空相，不生不滅，不垢不淨，不增不減。是故空中無色，無受想行識，無眼耳鼻舌身意，無色聲香味觸法，無眼界，乃至無意識界。無無明，亦無無明盡，乃至無老死，亦無老死盡。無苦集滅道，無智亦無得。以無所得故，菩提薩埵，依般若波羅蜜多故，心無罣礙，無罣礙故，無有恐怖，遠離顚倒夢想，究竟涅槃。三世諸佛，依般若波羅蜜多故，得阿耨多羅三藐三菩提。故知般若波羅蜜多，是大神咒，是大明咒，是無上咒，是無等等咒，能除一切苦，眞實不虛。故說般若波羅蜜多咒，即說咒曰：揭諦揭諦，波羅揭諦，波羅僧揭諦，菩提薩婆訶。 
唐三藏法師玄奘譯

【早安健康／好食課 楊斯涵營養師】 

多囊性卵巢症候群體重難控制？想減重這樣吃！

 

日前媒體大幅報導，藝人小禎因為罹患「多囊性卵巢症候群」使體重狂胖20公斤，而使女性對「多囊性卵巢症候群」聞之色變，罹患多囊性卵巢症候群真的與「肥胖」畫上等號嗎？ 
 

多囊性卵巢症候群是什麼？

 

多囊性卵巢症候群為女性常見的內分泌系統疾病，原因為卵巢中的濾泡數量增生，使得雄性賀爾蒙分泌過多且無法正常排卵，月經可能出現半年或一年才來一次等不規則的情形。除了月經不規則外，部分患者還可能會有多毛、長青春痘、胰島素阻抗、血脂異常、肥胖等症狀。 
 

多囊性卵巢症候群臨床診斷上三大特徵：

慢性不排卵、雄性素過高、超音波檢查顯示有多囊性卵巢，只要符合其中兩項，即是多囊性卵巢症候群。「肥胖」非診斷標準多囊性卵巢症候群的標準，罹患多囊性卵巢症候群也並非每個人都會肥胖，約有50～60％的患者因為胰島素阻抗、雄性素增加，而導致過重或肥胖。 
 

為什麼會罹患多囊性卵巢症候群？

 

目前醫學界上對於導致多囊性卵巢症候群的原因尚未有明確答案，但是「肥胖」的確為導致多囊性卵巢症候群的兇手之一，過多的脂肪細胞分泌荷爾蒙，干擾原本卵巢中正常荷爾蒙的運作。其他像：基因遺傳、飲食生活習慣、有糖尿病或代謝症候群疾病的家族史也增加罹患多囊性卵巢症候群的風險。 

多囊性卵巢症候群必須即早控制、治療，以免造成不孕、增加第二型糖尿病、心血管疾病、子宮內膜癌等風險。 

「體重控制」為多囊性卵巢症候群患者的首要治療目標，其中又以建立正確的「飲食生活型態」達到體重控制，最為有效且重要。控制體重對許多人來說已經相當不容易，再加上多囊性卵巢症候群的影響，更令人感到困難重重，有沒有什麼明確的方法適用於想減重的多囊性卵巢症候群患者呢？ 
 

多囊性卵巢症候群的減重計畫

 

Douglas等人於2006年，發表於生育與不孕期刊（Fertil steril）中，將11位過重的多囊性卵巢症候群女性分別採三種飲食，探討對於體重、胰島素、血脂情形的影響: 
 

1. 富含單元不飽和脂肪酸組（55％碳水化合物、15％蛋白質及33％脂肪，單元不飽和佔脂肪的17％）
2. 低碳水化合物組（43％碳水化合物、15％蛋白質及45％脂肪，單元不飽和佔脂肪的18％）
3. 標準健康飲食組（56％碳水化合物、16％蛋白質及31％脂肪，單元不飽和佔脂肪的13％）

另一篇針對28位過重的多囊性卵巢症候群女性，隨機分配為兩組，比較體重、胰島素阻抗、血脂情形（連結）。 
 

• 第一組：低碳水化合物且高蛋白組（40％碳水化合物、30％蛋白質及30％脂肪）
• 第二組：高碳水化合物且低高蛋白組（55％碳水化合物、15％蛋白質及30％脂肪）

兩篇研究皆發現「低碳水化合物組」有顯著較低的體重。

 

臨床內分泌期刊（Clin Endocrinol）2017年刊登一篇將57位過重的多囊性卵巢症候群女性，隨機分為： 
 

1. 飲食控制組（由營養師指導飲食，每天減少600大卡）
2. 運動組（由物理治療師指導個人運動計畫）
3. 飲食控制加運動組

16周後發現飲食控制組及飲食控制加運動組的體重明顯降低，且飲食中的「膳食纖維」與體重呈負相關，即飲食中的「膳食纖維」攝取越多，體重降低越多。 
 

多囊性卵巢症候群的減重兩大原則：低醣、高纖

 

需要減重的多囊性卵巢的女性可朝向以下飲食： 
 

1. 多選擇全榖雜糧類，如: 地瓜、薏仁、麥片、糙米等
2. 每天青菜至少3個拳頭以上，多選擇高纖蔬菜，像是: 木耳、菇類
3. 每天水果需要2個拳頭，建議以芭樂、奇異果、木瓜等高纖維質的水果為主
4. 豆類佔2/3的蛋白質來源

建議搭配營養師諮詢個人化的低糖份量指導喔！ 

作者簡介：好食課是具有食品、臨床、諮詢與保健產品背景的營養師和食品技師團隊，在這資訊爆炸的年代，想要和您分享對的健康資訊。 好食課粉絲專頁

【早安健康／張承宇報導】市場、超市四季可買到的蘋果，是老少咸宜的甜美水果，但許多人都容易忽略它，蘋果中的原花青素能幫助保護血管、抗氧化，蘋果果膠還能整腸、控血糖，而且隨著挑選、保存方法的不同，能留住的營養也有所不同，日本蘋果博士也推薦了能讓蘋果更加營養的吃法！ 
 

蘋果皮富含「原花青素」，幫助抗氧化護血管

 

秋冬是蘋果產季，日本青森縣立保健大學副教授、蘋果博士井澤弘表示，蘋果皮含有的蘋果多酚「原花青素」是果肉的4倍，能幫助抗氧化、保護血管、預防動脈硬化，而如果和醋一同食用，透過醋酸促進血液流動的作用，還能提升預防動脈硬化的效果，建議蘋果洗淨後連皮一起切片，淋上適量醋、撒上適量砂糖即可享用。 

日本一般社團法人青森縣蘋果對策協議會資訊也指出，蘋果切開一段時間後切面變成茶色，就是含有大量多酚的證明，而蘋果多酚中的原花青素變色是為了保護果肉，具備強力去除活性氧的效果，還能促進糖分、脂質代謝。 

由於原花青素的效果並不持久，井澤弘美建議將份量分為三份，早中晚各吃1次，保護血管的效果會比一次全部吃完更好。蘋果切面變黑並不減損其健康價值，或是在切面上塗抹些許鹽水，就能預防變色。
 

蘋果這樣挑、這樣保存最營養

 

井澤弘參與的日本健康節目強調，由於蘋果梗是輸送營養的通道，因此選購蘋果時建議選蘋果梗越粗的越好；還沒吃的蘋果則建議放在冰箱冷藏，能減緩蘋果的養分流失。雖然有些冰箱設有蔬果室，但此處溫度相對較高，因此仍建議放在冷藏區保存。 

另外，如果將蘋果加熱，100度以上的溫度還能讓蘋果的原果膠轉化為果膠，讓蘋果果膠上升6～9倍，是更營養的吃法。日本抗老權威、醫學博士白澤卓二表示，蘋果中的蘋果果膠是水溶性膳食纖維，能阻礙膽固醇被腸道吸收、幫助排便，可望預防動脈硬化、中風、心肌梗塞等問題，還能減緩腸道吸收醣類速度，抑制飯後血糖迅速上升。 

做法
先將蘋果洗淨、去梗，再用微波爐微波約5分鐘即可。