美麗鐵定，靚亮生活

【早安健康／余宗翰報導】學生時代都會固定睡午覺，下午才有精神上課；出社會後，午休往往只有1小時，出去覓食回來後根本沒多少時間睡覺，且午餐吃飽後更愛睏，下午工作時不斷與瞌睡蟲作戰...相信很多人都有這些經驗，有沒有什麼辦法可以減低睡意侵擾呢？相信許多上班族的共同答案是咖啡，但喝咖啡驅逐睡意也是有學問的，可不是想睡再喝，喝咖啡最好在午餐之前。

以下分別以午餐前、中、後3個階段，詳細解說驅除睡意、提振精神的方法。

午餐前：別讓咖啡做白工，提早半小時喝才有效

大家都知道咖啡或茶類飲料裡的咖啡因可以提神，但奇怪的是，很多人喝咖啡之後還是犯睏。這是怎麼回事？

《生時間：高績效時間管理術》（Make Time：How to focus on what matters every day）一書訪問咖啡達人萊恩‧布朗（Ryan Brown）如何藉由咖啡提神；他指出，關於攝取咖啡因，「等到累了才喝咖啡就太遲了」。

萊恩‧布朗解釋，喝咖啡能提神，是因為咖啡因會取代導致大腦昏昏欲睡的「腺甘酸」與大腦裡的腺甘酸受體結合，藉此避免腺甘酸讓大腦犯睏。如果等到犯睏的時候才攝取咖啡因，這時腺甘酸已完全占領大腦了，已很難甩掉睡意。

萊恩‧布朗建議，先設想你的活力通常會在何時驟降（對多數人來說是午餐之後），那麼在那段時間點的「前30分鐘」先來杯咖啡，或你愛喝的任何含咖啡因的飲料，才能有效抵抗睡意。

※萊恩‧布朗提醒大家，咖啡因並不會真正提升活力、精神，它只是阻止腺甘酸與大腦裡的受體結合、避免誘發睡意；但若沒有好好休息，腺甘酸仍會累積在大腦裡隨時準備讓大腦犯睏，所以最好別依賴咖啡因來提神，治本之道還是好好休息。

午餐中：少吃高升糖食物可降低大腦生出睡意

吃飯後感到昏昏欲睡是有原因的，其實重點就是「飯」。精緻類澱粉（如白飯、白麵、白吐司等「三白」）、高糖分食物、飲料等，都是高升糖食物，這些食物吃入體內會快速升高血中的葡萄糖濃度。不知道為什麼，攝取高升糖食物容易產生睡意，雖然目前科學家還不知道為何高升糖食物與睡意會產生關聯性，但林口長庚紀念醫院復健科醫師王思恒在他的網誌「史考特醫師的一分鐘健身教室」中引用一個他認為較合理的假說來解釋：

來台弘法的不丹籍64歲仁波切罹患食道逆流逾50年，一直與疾病共生活，但近期他卻發現自己的胃食道逆流問題，從起初喉嚨燒灼感，逐漸進展到有胸口灼熱，症狀愈趨嚴重，至台中慈濟醫院就醫檢查，才發現病根是橫膈裂孔疝氣惹禍！所幸，經一般外科主任余政展透過三術式手術處理後，終於讓他能跟困擾其半世紀的痼疾說拜拜！

© 由 華人健康網 提供 橫膈膜裂孔疝氣圖示。（圖片／台中慈濟醫院提供）

仁波切飽受胃食道逆流困擾逾50年，原來是橫膈膜裂孔疝氣惹禍　三術式手術解除煩惱

仁波切回憶第一次進食後喉頭會出現燒熱是在12歲那年，他曾經服用當地藏藥稍有改善，但幾個月後症狀卻又反覆發生。且漸漸的只要進食就會引發胃酸逆流情況出現，尤其是吃酸、炸、甜的食物，不舒服的感覺最明顯，讓他經常飽受慢性咳嗽、喉嚨燒灼感等問題所苦。近幾年症狀更是愈來愈嚴重，就連胸口也經常產生灼熱感，而這樣的發現也終於讓年過6旬的仁波切決定不再忍了，轉而積極就醫治療。

台中慈濟醫院一般外科主任余政展表示，透過胃鏡仔細檢查後發現，該名仁波切的「重度胃食道逆流」問題，其實是因「橫膈膜裂孔疝氣」引起。於是在和患者討論後，決定使用腹腔鏡手術修補橫膈膜裂孔，縮小已鬆弛的開口肌肉，讓胃回到橫膈膜下方的位置。

© 由 華人健康網 提供 仁波切（中）術後不再有胃食道逆流問題，歡喜與一般外科主任余政展（左）及個案管理師（右）留下合影。（圖片／台中慈濟醫院提供）

然後，再透過「胃底摺疊」術式提升抗逆流機制，並以人工網膜增加支撐組織力道，藉由三道保險一舉解除困擾該位仁波切多年的胃食道逆流狀症，也大大降低其罹患食道癌的風險。術後隔天，仁波切胃食道逆流慢性咳嗽、胸口灼熱等各種症狀完全消失，讓他十分開心的直說：「沒想到困擾了幾十年的問題，一下子就全都好了！」

© 由 華人健康網 提供 電腦斷層檢查可見到向胸腔膨出的胃（紅圈處 ）。（圖片／台中慈濟醫院提供）

橫膈膜裂孔疝氣並不少見！有胃食道逆流者，若發現藥物治療無法發揮效果就要當心

不過，到底什麼是橫膈膜裂孔疝氣？又為何會因此導致胃食道逆流的發生呢？余政展主任解釋，這是因為正常狀況下，人體的橫膈膜開口應位於食道進入腹腔之間，且裂孔大小跟食道差不多，以固定住食道位置。可是一旦腹腔出現不當壓力導致孔洞變鬆時，本來在橫膈膜下方的胃，就有一部份可能順食道往胸腔跑到橫膈膜上方，產生結構改變，醫學將這樣的現象稱之為「橫膈膜裂孔疝氣」。

「其實，橫膈膜裂孔疝氣並不少見。」余政展主任指出，這種疝氣常造成嚴重的胃食道逆流症狀，有時患者甚至可能因為胃壓迫胸腔器官，而出現心悸、咳嗽、呼吸困難等症狀。因此，有胃食道逆流症狀的病人，若發現藥物治療無法發揮很好的效果，就要考慮是否可能胃食道逆流症狀是因橫膈膜裂孔疝氣所引起。余政展主任強調，隨著醫療技術的進步，這種疝氣透過微創手術治療就有機會根治、痊癒，不必再長期靠藥物治標；最可怕的是如果任其發展，有可能引發食道癌，民眾千萬不要掉以輕心！

嘴破不是病，但痛起來會令人飆淚、食不下嚥，甚至睡不好，嚴重影響生活品質。中醫怎麼看嘴破？

一位護理師經常嘴破，每次要拖上1個月才會痊癒，嘴破期間她會吃流質或冰涼食物緩解，有次中醫師建議她去做免疫功能檢查，結果確定自體免疫系統出問題，罹患了紅斑性狼瘡。

嘴破是指口腔潰瘍，傷口微小但非常疼痛，發生於口腔黏膜上，包括頰、舌、口腔底或牙齦上的潰瘍，是常見的小毛病，通常1～2週內痊癒；如果反覆發生，可能代表健康亮紅燈。

「因為反覆嘴破發作來找中醫的很多，」台北醫學大學附設醫院傳統醫學科主治醫師楊佩鈺說，口腔潰瘍中醫稱為「口瘡」，最常見的狀況是外傷，包括自己咬到或刮傷等；其次為飲食或生活習慣造成，像是吃太多烤、炸及麻辣食物；或者長期熬夜、壓力大等；有些則是病毒、細菌、黴菌感染，譬如糖尿病或癌症化療患者，免疫力過低時會發現口腔內出現一個個突出的小白點但不會痛，「這是黴菌感染，要用抗黴菌藥物才能緩解。一般擦嘴破的口內膏含類固醇，用了反而會抑制免疫力，愈用愈糟，」中國醫大附醫中醫部主治醫師黃明正提醒。另外，也有極少數人是因為長期飲食中缺乏攝取維生素B、C，導致口瘡。

中醫看口瘡，實火、虛火及純虛3種大不同

很多人以為口瘡是火氣大，喝青草茶、椰子汁就可退火，事實上可能愈喝愈糟。中醫認為，口瘡是警訊，反映了身體過度耗損、代謝失調的狀況，常見有實火、虛火及純虛3種體質。

「虛火比較常見，約佔8成，」楊佩鈺說，像熬夜、壓力大屬於虛火體質，需藥物調整，實火相對簡單，利用飲食及生活調整就能改善。不過，若虛火體質拖久了不處理，就會變成純虛體質，楊佩鈺表示，這類人會抱怨疲倦、虛弱、睡10多個小時也睡不飽，門診中很常見。

實火體質

原因：吃過多烤、炸、辣等刺激物，或是燥熱補品。

症狀：口乾舌燥、易口渴想喝冷飲、口臭、便秘或排便硬、睡不好、長膿疱、小便顏色黃，口瘡處非常疼痛。

解決方法：改善日常生活習慣、調整作息及飲食即可；喝點清涼退火的青草茶或椰子汁有助緩解。

虛火體質

【早安健康／江部康二（高雄病院理事長）】

日本名醫間歇性斷食法：每天小酌還能半年輕鬆瘦10公斤，18年不復胖！

不吃早餐，一日兩餐燃燒體脂肪

我在三十六年前，也就是一九八四年，當時三十四歲，第一次斷食，此後便持續著不吃早餐、一天只吃兩餐的生活。早上只喝加鮮奶油的咖啡，此外什麼都不吃，中午和晚上則因應工作狀況調整飲食。

執行減醣飲食就不會出現「血糖忽高忽低」的狀況，那是讓肚子容易餓的主因。所以就算不吃早餐，肚子也不會餓。

事實上，人們會感到「肚子很餓」是因為吃了大量米飯、麵包、麵類和薯類等高醣類食物，造成血糖忽高忽低。若詢問執行減醣並採用一日兩餐的人，不少人會這樣說：「雖然沒吃早餐，但到中午也不會餓，真神奇」、「雖然不餓，但既然中午了就吃點東西吧」差不多是這種感覺。真的感覺有點餓，就吃起司或綜合堅果當零嘴。

我的一日兩餐不是不吃午餐或晚餐，而是不吃早餐。因為不吃早餐的一日兩餐對健康特別有效。通常是這樣：晚餐在晚上七點吃、隔天早上不吃早餐，正午時吃午餐，如此一來斷食時間就會超過半天，幾乎長達十七小時。這段期間身體因為斷食，醣類的攝取當然是零。血糖便能在長達十七小時的斷食期間維持穩定，不會因為忽上忽下對血管與內臟造成損害。

不吃早餐的最大優點在於，從前一晚的晚餐到當天中餐的這段時間，包含內臟脂肪在內的體脂肪會持續燃燒。

說起來，人類歷史中其實不存在剛起床身體還沒活動就立刻進食的習慣。若要因應上午的活動，儲存在體內的體脂肪就有足夠的能量了。由此可知，不吃早餐是合理的。

可以大口吃肉，日日享受小酌樂趣

大致介紹了我一星期的飲食，各位應該發現我吃很多「肉」。多人認同「吃太多肉對身體不好」、「吃肉容易胖」的說法，但肉幾乎不含醣，而且是蛋白質、脂肪、維生素、礦物質與營養素的寶庫，所以我不在乎那種說法，開心地吃肉。

有報告指出肉吃太多會提高罹癌風險，特別是紅肉（牛肉、豬肉、羊肉等）、加工肉（火腿、香腸、培根等），會對健康造成影響，但其實這件事有正反兩面的論點。

你知道憤怒、壓力、執著性格都可能讓你變胖嗎？利用中醫穴位與自然醫學的情緒紓解法，找回好久不見的好心情。

上星期，同事說了句挑動小林敏感神經的話，他一想到就有氣，逢人便抱怨、嚷嚷；過年前領到的年終獎金竟然只有別人的一半，虧他辛苦一整年為公司增加好幾百萬的業績，小林對公司也充滿怨懟、憤怒。回家後，又得面對太太與媽媽的婆媳問題……，所有負面情緒攪和進來，頭疼和下背痛的老毛病又犯了……。

情緒導致身體慢性發炎，從西醫來看，是因負面情緒讓細胞分泌壓力激素，壓力激素促使發炎反應。

負面情緒所帶來的壓力或影響睡眠品質也都可能造成慢性發炎。

輔仁大學營養科學系副教授劉沁瑜說，缺乏睡眠時，瘦素分泌變少，抑制食慾的功能不足，就會讓人想要多吃；同時，促進食慾的胃飢素（Ghrelin）會讓你感到餓，想吃的欲望再加成，此外，醒著的時間多，也會吃得多。

在中醫理論，七情六慾也會導致疾病。黃帝內經中就有「怒傷肝、喜傷心、思傷脾、憂傷肺、恐傷腎」的說法。自然醫學博士王佑驊解釋，如果長期處於憤怒情緒中，肝臟的解毒功能就會受到影響，在不易排毒的情況下就容易產生疾病，時常恐懼的人，腎功能也會比較差。

而中醫講的上火，在情緒上屬於憤怒、生氣、緊張的狀況，你感受到威脅，但卻無法控制、改變，讓整個人陷於持續性煩躁，王佑驊說。

慈濟醫院一般醫學內科主治醫師許瑞云指出，情緒也是一種能量，隨時影響身體運作；所以，暴怒後，人會力竭；悲傷時，會食不下嚥、失眠。而生氣點燃的那把火，在體內會產生疼痛感，尤其肝主筋骨，肝火旺，筋骨關節就容易這裡疼、那裡痛。

這４種壞情緒正在折磨你

情緒也同樣可能導致肥胖，許瑞云歸類四種情緒壓力型的肥胖：

1‧受害者心態造成肥胖，這是為應付外界的不友善、為保持安全距離。

不論是當正餐或者宵夜都適合的「滷味」，經常聽說減肥不太能吃，被貼上高熱量食物的標籤，令儂編覺得非常煎熬，好難忍啊！但經過儂編不死心的徹夜調查，發現吃滷味竟然也有5大秘訣，照吃不誤也不易發胖！

 

延伸閱讀：特搜全台這8家！老麵香、切滷味、文青店！讓你走進慢時光的文青麵店～

選擇天然「原型」食物

© 由 Bella.tw 儂儂 提供

source：blog.williams-sonoma.com、feastingathome.com

原型食物（Whole food）是指看得出它「原來是長什麼樣子的食物」，這些東西並不需要被標示成份，像是各種蔬菜、菇類、非油炸豆製品等，都是較健康無負擔選擇。

延伸閱讀：台北5間「蔬食餐廳」推薦！素食滷味、早午餐、蔬食漢堡、日式料理都超美味

避開加工食品

© 由 Bella.tw 儂儂 提供

其實痘肌是因為破壞太多！做臉、擠粉刺、錯誤洗臉與卸妝、常上厚妝卻不防曬，你中了幾個？長第一顆痘就該看的保養書，別再被錯誤保養耽誤，自己的肌膚自己救！

© 由 華人健康網 提供 把時間花在有用的地方！10大NG保養斷捨離，用對方法皮膚自然好

NG1：洗臉機—可以洗掉痘痘？

錯！紅腫傷口、敏感時期是不該一直磨損的。否則可能會更容易脫皮、感染。

NG2：洗卸兩用—省時又方便？

錯！卸妝洗臉分開處理，否則兩樣都做不好還傷肌膚。

NG3：卸妝乳—紅腫痘就要用卸妝乳？

錯！卸妝乳的刺激值其實蠻高的。不建議使用！

NG4：臉不乾淨就要用—搓屑去角質才乾淨？

錯！ 屑屑並非老廢角質，那只是魔術效果，越搓越傷皮膚。

NG5：濕布面膜—便宜的天天敷也不心疼？

© 由 媽媽寶寶 提供

2、3歲男童從路邊竄出，獨自橫越馬路無人陪同

前幾日，一名蘇姓男子將自己行車記錄器的影片，上傳至臉書社團《我是太平人》，並表示影片畫面是9月18日的晚間9點多，地點在台中太平區樹孝路與新吉路口，當時自己開車剛好碰到綠燈要右轉，不料這時有一名年紀約2、3歲的小男童，突然從路旁臨停的貨車前面衝出來，自行橫越馬路，幸好被小男童嚇到的他反應快，急煞成功，才沒有釀成悲劇，而旁邊的3輛機車，卻為了閃避男童撞成一團，有的騎士因急煞跌倒，有的甚至有些微擦傷，當時小男童身邊並無任何大人陪同，在事發5分鐘後，這名小男童的媽媽才帶著他向騎士及駕駛們道歉。

許多網友在看到行車記錄器的影片之後，紛紛留言表達自己的意見，像是「這樣的家長，是要害死誰？」、「放任小孩亂闖的大人...該上教育課程」、「扯爆了，這麼小的孩童讓他自己在馬路上亂跑跳...」、「小孩命大！」等等。

未滿14歲孩童妨礙交通，將處罰其法定代理人或監護人

警方表示，目前未接獲報案，將會先保留影片及存檔，若之後有人報案，會依規處置，而太平交通分隊長陳彥丞表示，依〈道路交通管理處罰條例〉第78條第1項第4款、第85條之4規定，「未滿14歲之人於道路任意奔跑足以妨礙交通，處罰其法定代理人或監護人。」因此，警方也再度向爸爸媽媽強烈呼籲，帶孩子出門時，應隨時注意孩子的狀況，千萬別讓未滿14歲的孩子，離開自己的視線範圍內，也不得讓年紀小的孩子獨自在馬路旁奔跑，或自行穿越馬路，以免發生不可挽回的意外。（延伸閱讀：常見嬰幼兒危險事故！家長們，別讓孩子離開您的視線）

兒童本身特性對兒童交通安全的影響

根據靖娟兒童安全文教基金會統計顯示，105至107年間，有22,844名兒童，因交通事故死傷，其中，有3,214名兒童是在走路時遭遇事故。然而，這3,000多名事故中，有高達8成的兒童，是因爲穿越馬路、突然衝進路中而發生的，為何兒童會突然衝進路中？

依據靖娟兒童安全文教基金會執行長林月琴〈從小作起——談兒童之交通安全教育〉報告顯示，兒童交通安全往往受到兒童生心理因素與認知的影響，像是兒童體型較矮小，視線範圍也會遭受到限制，且兒童尚未得以明確分辨左右、不易了解位置的相對變化，在無法判別（車輛）速度快慢的情況下，就有可能做出錯誤的判斷，在不對的時機穿越馬路；而兒童判讀距離的誤差約成人的2倍，且兒童對周遭環境危險的觀察力不足，常可能在衝動決定下穿越馬路，造成交通危險。

建議爸爸媽媽可以從小就多培養孩子正確的交通安全觀念，像是過馬路時可以舉手增加自己的高度、晚上穿著色彩鮮艷的衣服提高能見度等等，最重要的是，爸爸媽媽務必要以身作則，不帶孩子在路口隨意穿越馬路，避免孩子日後效仿，釀成危險。（延伸閱讀：認識交通工具-學習交通安全也能變有趣）

【早安健康／余宗翰報導】知道嗎？眼睛接觸到燒金紙的廢氣，最嚴重恐致失明！

中元節到了，相信大家長期以來已習慣了大節日的濃濃燒金紙味，或是可能自家也要燒大量金紙。雖然習慣，卻不能不重視這些對健康有害的廢氣；況且，這些廢氣可能導致眼睛過敏，嚴重的話甚至可能導致失明！最近會有許多社區、廟宇大祭拜，與大量的金紙燃燒，甚至自身也要燒香、燒金紙，為了健康著想，最好做一些防範措施，降低廢氣對身體的危害。

燒香、燒金紙的煙可致癌

華人祭拜天地鬼神的習俗總離不開燒香、燒金紙，中元節來臨家家戶戶都要祭拜各路好兄弟，更免不了大量的金紙燃燒，如果是社區共同祭拜中元，一起燒整個社區各家各戶的金紙，更會造成大量濃煙，其有害氣體會影響極大的範圍。

環保署的資料指出，燒香、燒金紙會產生硫氧化物、氮氧化物、一氧化碳、苯、甲苯、甲醛、多環芳香烴及細懸浮微粒等多種物質，其中苯、甲苯、甲醛、多環芳香烴具有致癌性，對人體健康會造成顯著損害。近年來雖然政府極力推廣以花代香、集中燃燒金紙的觀念，仍難免有些家庭或社區遵照傳統在門前燒大量金紙，製造陣陣廢氣。經過時這些廢氣的源頭時最好戴上口罩，減少有害氣體與細懸浮物的影響，除此之外，對眼睛的防護也不可少。

燒金紙的濃煙可致眼睛過敏，甚至失明

燒金紙的廢氣不只影響呼吸系統，對眼睛也會造成嚴重的影響。根據中央社報導，三軍總醫院眼科部主任呂大文表示，焚燒金紙產生的廢氣及PM2.5，會讓眼睛敏感族群產生明顯症狀，比如燒完金紙後眼睛外圍紅一圈，或是眼睛發癢、流出有黏膩感的眼淚等，其實都是過敏的症狀。

另外，台北市立聯合醫院眼科主任蔡景耀受《中國時報》諮詢時更指出，如果眼睛被熱煙燻到痠痛、紅腫、畏光流淚，且眼睛視力持續模糊不清，要盡快就醫，否則可能有失明之虞。

如果會近距離接觸燒金紙濃煙，請看下一頁如何防護眼睛免於傷害

中元節祭拜多，謹記7點保護遠離廢氣危害

在中元節難免接觸到燒金紙的廢氣，甚至本身就必須燒香、燒金紙，近距離接觸有害廢氣，為了降低廢氣對身體的影響，建議遵照以下7點，保護健康也保護視力：

健身風氣盛行，不少女性也加入重訓行列，但運動前後如果沒有好好暖身和收操，小心健身不成，反而造成「骨盆底肌筋膜炎」，頻尿、下腹痛問題不斷。

33歲林小姐，工作之餘熱愛重訓及慢跑，但1年多來她常感到頻尿、伴隨下腹疼痛，起初自行在藥局買藥服用，感覺症狀似有好轉；後來隨著發作愈來愈頻繁，再加上腰痠背痛、甚至性趣全失等問題，困擾不已之下只好前去就診，經醫師診斷才發現居然是罹患「骨盆底肌筋膜炎」。

骨盆底也有筋膜　主要功能有2個

人類的腹腔及骨盆腔是相連的一個桶狀結構，內部裝滿了有關消化及排泄的器 官，在這個桶狀的腹腔及骨盆腔裡，下方即是承載著腹部壓力及防止臟器外露的骨盆底，骨盆底從腹腔內到會陰部表皮有各種筋膜、肌肉及韌帶結構，使得骨盆底可以對腔內的各種器官達到懸吊及支撐的效果。

骨盆底的主要功能有2：

1.支撐骨盆腔及腹腔內的器官，使得在使用腹壓或用力的時候，不至於器官向外脫垂。

2.對於經過骨盆底的器官出口，包括尿道、陰道及直腸提供排泄、生育時的開張功能，平時則維持一定的肌肉張力，使得這些器官的出口維持關閉的狀態，以防止內容物的失禁。

愛翹腳、久站久坐、體重過重　易患骨盆底肌筋膜炎

書田診所泌尿科主治醫師張雲筑表示，骨盆底肌肉位於最底層承受人體臟器重量，因此若久坐久站、愛翹腳、慢性便秘、體重過重等，就可能過度或不當使用骨盆底肌肉群，導致肌肉僵硬、筋膜缺氧沾黏、血液循環不佳，造成骨盆底肌筋膜炎。

張雲筑也說，骨盆底肌筋膜炎男女都可能發生，但女性較多，約是男性的10倍，常見的症狀包括：反覆下腹疼痛、頻尿、性交疼痛等。

© 由 康健雜誌 提供

（久坐久站、愛翹腳、體重過重等，都是造成骨盆底肌筋膜炎的可能原因。 圖片來源：pixabay）

花蓮慈濟醫院婦產部婦科副主任龐渂醛表示，骨盆底肌筋膜炎相當常見但卻不易診斷，其最重要的臨床表現為出現結節性痛點（英文：Myofascial trigger points，MTrPs），尤其女性下腹痛與頻尿的原因很多，包括膀胱發炎、骨盆腔發炎、便秘、間質性膀胱炎、膀胱過動症和內膜異位症等，但其中近5成也會伴隨骨盆底肌筋膜炎，因此診斷上除了檢查、排除其他下腹痛原因外，藉由內診測試疼痛節點也是一項重要指標。