人雖然起床,身體卻沒醒。一點小事就驚嚇不已。這時候,你所需要的可能只是晨跑。

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晨跑、夜跑,你喜歡哪一種?

兩種跑步時段長久以來各有其擁護者。夏季炎熱,不少喜愛慢跑的人改成在傍晚、夜間跑步。不過,隨著氣溫退燒,早晨涼爽的時間變長,不妨開始晨跑,體會不同於夜跑的健康益處。

美國路跑教練坎妮漢 (Meghan Kennihan)說:「早晨運動能讓身體的運作迅速進入狀況,降低血壓,提升新陳代謝,使你在工作上更有生產力,或是提供你更多的精神陪伴孩子。」而跑步所獨有、使人運動完反而精力充沛的「跑者愉悅感(runner's high)」,更是其他運動所無可比擬。

不僅如此,晨跑還有許多意想不到的好處:

1.專注力更好

一早從睡眼惺忪的狀態下勉勵自己出門跑步,奇妙的事情發生了:你的腦袋頓時清醒,對周圍事物的敏銳度馬上提升,而且不會隨著運動結束消失。

《公共科學圖書館(PLos One)》期刊曾發表一篇研究指出,激烈的有氧運動,例如跑步,會使前額葉與枕葉的皮質活動變得活躍。前額葉主掌注意力和判斷能力,枕葉則是控制視覺功能,當這些區域變得活躍,人們的專注與觀察力會變得更好。

2.比較鎮定

每個人多少都會有心神不寧、焦躁不安的經驗,有時可能一點小事就受到驚嚇,或是在塞車的路上情緒失控,破口大罵。不過,美國心理學會(American Psychological Association)發現,有晨跑習慣的人比較沒有這些狀況,可能由於運動有助血清素(serotonin)的分泌,這些人的情緒大多比較和緩而不情緒化。

3.增進睡眠

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台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師謝旭東表示,異位性皮膚炎與體質過敏有關,門診觀察,過敏兒比率越來越高,不少寶寶出生後沒多久,就出現過敏症狀。

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以黃小弟弟為例,皮膚過敏症狀反覆發作,四肢及全身搔癢嚴重、脫屑,嚴重時,無法專心上課,到了冬天,不只皮膚搔癢、紅腫,鼻子像是水龍頭,鼻水流個不停。

謝旭東醫師說,異位性皮膚炎常因環境過敏原而誘發,因此大人必須經常打掃家中環境,保持乾淨。外出時,如果空氣品質不良,就應該戴上口罩。至於,帶殼類海鮮、牛奶、雞蛋等食物過敏原,則盡量少吃,以免誘發過敏反應。 (推薦文章:異位性皮膚炎讓寶貝不安穩,試試敷料保濕法)

平常重視保濕,謝旭東醫師建議過敏兒,每天喝足水分,每次喝1~2口,不要1次大量喝水。選擇保濕效果較好的沐浴乳,且每天早晚各擦1次乳液,若皮膚過於乾燥,可選用油性成分較多的乳霜,只要有效保濕,就可減少外用類固醇的使用量。

© 由 媽媽寶寶 提供

謝旭東醫師指出,在中醫醫理上,異位性皮膚炎屬於「濕瘡」、「四彎風」、「血風瘡」等範疇,與濕邪相當密切,受到冬季濕冷氣候影響,異位性皮膚炎症狀明顯加重。

謝旭東醫師指出,上海派中醫外科朱士宗獨創「換膚方」,內含蒼朮、藿香,能夠助脾胃代謝掉身體的濕邪,等濕邪減少,過敏性鼻炎自然也能夠緩解。

此外,異位性皮膚炎容易感染細菌或病毒,而導致搔癢,「換膚方」中的黃芩、苦參具有殺菌及抑制病毒等效果,可有效發揮抗過敏、抗感染的功效。 (推薦文章:寶貝好睡沒煩惱,拒絕「異位性皮膚炎」打擾!)

謝旭東醫師強調,孩子7歲之前為異位性皮膚炎發病高峰期,但也是治療黃金時期,如果可以早期治療,到了青春期,就有機會痊癒,如果拖延就醫,可能一輩子皮膚搔癢,很難治療。


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【早安健康/B-life(日本頂尖瑜伽YouTuber)】

早晨瑜伽的習慣

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早晨瑜伽可以愜意地舒展身體,同時逐步提升代謝和體溫。刺激自律神經,讓睡眠期間作用的副交感神經切換成交感神經後,就能讓身心都變得更有活力,以正向的心情開始新的一天。

接下來會介紹我在每天的早晨瑜伽中加入的5種推薦體式。請先進行前述的「冥想與呼吸」2∼3分鐘後,再開始做瑜伽。

如果時間充裕,不妨也進行拜日式,拜日式可以促進全身的血液循環,讓身體由內而外暖和起來,代謝會變得出奇順暢。只要短短的10分鐘,相信各位必定能實際體會到身心覺醒令人驚訝的舒適感。

我的丈夫在養成早晨瑜伽的習慣之後,因頸部酸痛引起的手部麻痺就痊癒了。過去曾多次往返醫院、照了MRI也找不出原因的麻痺,做了早晨瑜伽後就不藥而癒。我們並不確定原因所在,或許是瑜伽使血液循環變好,緊縮的頸部得以伸展開來,神經就不再受到壓迫了。

當我丈夫因連日忙碌無法做瑜伽時,麻痺症狀就會復發,不過一做瑜伽又會隨即改善。像這樣知道該如何自行改善自己身體的不適,將是一項極度的優勢。就算只選1個自己感到最舒服的、容易做的體式也不要緊。也有另一種方式是按照體式的功效,用心進行當天自己最需要的體式。

最重要的是,要用適合自己的方法,切勿勉強,試著持之以恆。

促進排毒

小狗伸展式

這個體式以化解肩膀僵硬、提升脊椎柔軟度而聞名。它可以活化腸道蠕動,最適合在想要促進排便順暢的一早進行。若有放屁,就代表動作做得很好。

・化解肩膀和背部的僵硬

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有「天然的抗生素」之稱的大蒜,是深受大眾歡迎的天然調味料之一,大家熟知它具有殺菌、增強免疫力等效果。最近又有國外研究新發現,大蒜萃取物居然還能夠預防胃癌的發生!胃癌發生的原因除了以幽門桿菌感染居多外,也有可能因為常吃醃漬、燒烤食物等致癌食物所致。

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大蒜增強免疫力 是護「胃」大軍!研究:大蒜萃取物抑制致癌物活性能預防胃癌© 由 華人健康網 提供 大蒜增強免疫力 是護「胃」大軍!研究:大蒜萃取物抑制致癌物活性能預防胃癌

胃癌症狀包括:上腹部疼痛、脹氣、食慾差、黑便等

胃癌是國人常見的消化道癌症,根據衛福部107年統計,胃癌位居國人10大癌症死因中的第7位。發生的原因可能為遺傳、老化,或者幽門螺旋桿菌的感染等。除此之外,流行病學也顯示,胃癌的發生也和攝取過多致癌化合物與刺激食物,以及是否有接觸菸酒有關。

胃部任何一處發生的癌病變,均可稱之為胃癌:包括胃腺癌、胃淋巴癌、惡性肉瘤、類癌腫瘤等,而有90%的胃癌都是胃腺產生癌變。早期胃癌病人沒有特異性症狀,基本上,跟其他如慢性胃炎、消化性潰瘍或者其他機能性腸胃障礙症狀相似,包括:上腹部疼痛、脹氣、食慾差、黑便等。由於胃癌初期難以發現癌變,如何靠日常飲食遠離致癌物的威脅,以避免胃癌上身,成為值得關注的議題。

為了瞭解罹患胃癌的風險是否與生活方式因素包括吸菸、喝酒有關,以及是否有食物能保護胃部,以預防癌變,根據英國《路透社》《Reuters》報導,北京大學腫瘤醫院暨研究所的李文清博士及其研究團隊所進行一項發表在《美國醫學雜誌》(The Journal of American Medical Association, JAMA)旗下的副刊《JAMA Network Open》的研究發現,大蒜似乎也可以預防胃癌的發生。

有「天然的抗生素」之稱的大蒜,是深受大眾歡迎的天然調味料之一,大家熟知它具有殺菌、增強免疫力等效果。最近又有國外研究新發現,大蒜萃取物居然還能夠預防胃癌的發生!© 由 華人健康網 提供 有「天然的抗生素」之稱的大蒜,是深受大眾歡迎的天然調味料之一,大家熟知它具有殺菌、增強免疫力等效果。最近又有國外研究新發現,大蒜萃取物居然還能夠預防胃癌的發生!

研究發現:抽菸為胃癌發生的頭號危險因子

研究進行的方式為收集山東地區的3365名參與者在1995年7月至2017年12月的數據,研究進行長達約22.3年,平均追蹤期有7.3年的時間,針對受試者的生活習慣,以及其是否罹患胃癌,或是否因胃癌而死亡做追蹤。

在參與者中,隨機分配1678名的人食用活性大蒜,其中1687例接受安慰劑,1677人接受活性維生素。在隨訪期間,有151例確定罹患胃癌,並有94人最後因為胃癌而死亡。

分析調查結果顯示,吸菸是胃部發生病變的頭號因子,比起不抽菸的人,胃癌發生的風險增加了72%,而死亡風險更增加了101%,此情況以在驗出幽門桿菌陽性的受試者中尤甚,得到胃癌的風險提高為88%。也發現食用大蒜對於沒有飲酒習慣的的受試者受益較明顯,胃癌死亡率約降低了67%。

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補牙是最基礎的蛀牙(齲齒)治療,補得好可有效降低後患,留住真牙。但關於所有材質的是非真假,你了解多少?

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銀粉:耐用,沒事別挖除

在複合樹脂出現之前,簡稱為「銀粉」的汞齊合金是最普遍的補綴材質。台北市立聯合醫院口腔醫學部部長李雅玲表示,銀粉填充技術快速、容易,跟樹脂相比,比較不怕水,因此過去不少醫師以銀粉作為補牙首選。

程國慶牙醫診所院長程國慶則指出,銀粉跟牙齒的臨界面會隨著時間產生一層氧化層,此一氧化層會讓銀粉愈來愈緻密,因此十分耐用,補得好可維持長達20年之久。

只是隨著國人健康意識抬頭,銀粉中的汞是否會沉積、甚至造成危害,開始受到檢視。

國泰綜合醫院牙科專任主治醫師吳宗隆說,調製銀粉的過程有機會造成汞蒸汽的揮發,有可能影響肺臟。但當銀粉硬化後,內含的汞是相對比較安定的,不至於影響身體。

中山醫學大學附設醫院口腔病理暨診斷科主治醫師李育賢則說,調製銀粉的工作現在多交由混汞機負責,比較沒有汞蒸汽的疑慮,偶爾補牙的民眾毋須過度擔心。

另外針對以補牙為業的醫師,李雅玲表示,過往部分研究指出,牙醫師體內的汞含量確實跟其他醫師有些許差別,但此差別是否足以對身體造成影響,需要更多實證研究。

總之,銀粉一旦補好相當安全,多事挖除,會適得其反。李雅玲說,拿掉銀粉的過程中會因為鑽磨產生高熱,反而會釋放汞蒸汽,如果非移除不可,建議從邊緣、或更恰當的地方挖起來,不要從銀粉塊的表面上直接磨掉。

複合樹脂:美觀,但易染色

複合樹脂兼具美觀與安全性,是目前民眾常用的材質,過去因強度不夠,無法耐磨、耐咬,可能造成斷裂或脫落,但經過多年演進已大為改善,且有多種色階,可符合個人不同的牙齒原色。前牙(門牙)、後牙(臼齒)的樹脂材質也有不同。前牙重美觀,主要的考量是呈色好;後牙則著重耐咬。

複合樹脂時間久了有變色之虞,這跟醫師的技巧和個人的飲食習慣都有關聯。程國慶說,如果牙醫師填補得非常密、打亮等表面處理做得好,樹脂就不容易變色,但對於老菸槍、或喝很多咖啡的人,「2週就染色也有可能。」

一旦樹脂出現變色,首先要辨別原因。如果是單純的表面染色,有些醫師會建議直接拋光;如果是二次性的齲齒,只得挖掉重補。

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文/Heho健康

即將進入秋冬季,氣候開始轉涼,在這種日夜溫差大的季節,最容易降低我們的免疫力,一不小心就感冒了。據《Heho健康》報導,除透過平常衣物保暖外,也可多吃以下5種健康食物來喚醒身體的免疫力喔!

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檸檬

維生素C是很好的抗氧化劑,而抗氧化劑可以幫助增強我們免疫系統的反應能力,特別是當外在環境特別冷、或是身體特別累的時候,維生素C能快速清除體內產生的廢物,讓免疫系統有多餘的時間維持身體的正常運作。

根據考科藍文獻回顧研究中心(Cochrane)回顧的5個試驗、共598位受試者中,發現維生素C對於短時間暴露在嚴峻的體能壓力,像是馬拉松選手、滑雪者等,特別有提高免疫力的效果,甚至能降低一半感冒的風險。

而在天氣冷、身體特別勞累的時候,維生素C也是很好的營養補充,其中又便宜、又隨手可得的維生素C來源就是檸檬。每天用半顆檸檬泡一壺檸檬水,就可以攝取到大量的維生素C,又能補充水分。

© 由 三立新聞網 提供

▲維生素C是很好的抗氧化劑,而抗氧化劑可以幫助增強我們免疫系統的反應能力。(圖/翻攝自Pixabay)

2013年,台灣高雄醫學大學的研究發現,新鮮生薑可以抑制呼吸道病毒如RSV病毒的生長,特別是在感染病毒之前,如果持續攝取薑,就可以刺激體內的免疫系統對病毒做出反應,當病毒真的來感染的時候,就會形成「不適合病毒附著」的環境,病毒就更容易被免疫系統清除。

© 由 三立新聞網 提供

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治療人體各種感染症的常用藥磺胺類抗生素撲菌特錠,台灣每年有多達20萬至30萬人使用,但這類抗生素可能對某些人造成嚴重藥物過敏反應,甚至致死。長庚醫院團隊費時5年找出撲菌特錠的過敏基因,可應用於用藥前基因篩檢。

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林口長庚醫院皮膚部部長鐘文宏醫師指出,長庚醫院收治的案例中,曾有一個青春期的女大學生,因青春痘服用撲菌特錠抗生素,結果引起嚴重藥物過敏反應,全身紅腫及發燒,併發猛爆性肝炎,差點換肝;另一個18歲少年也是因治療青春痘服用撲菌特錠抗生素,竟然併發肝衰竭而死亡。另一名女病患則因泌尿道感染服用此類抗生素,導致全身性的皮膚水泡與破皮,還引起敗血症差點喪命,雖然救回一命,但留下眼睛視力嚴重受損的永久後遺症。

半世紀老藥用途廣泛 但可引發嚴重過敏 是台灣藥害救濟排名第6的藥物

林口長庚醫院皮膚部主治醫師陳俊賓表示,撲菌特錠抗生素(英文:Baktar)是全球廣泛使用半世紀的老藥,連燙傷藥膏及眼藥水都含有這類抗生素,目前仍使用於上下呼吸道感染症、腎臟及尿路感染症、生殖器感染症、腸胃道感染症及皮膚感染等,有不可取代的地位,但會引發嚴重過敏,是全球嚴重藥物過敏的前5大藥物,根據台灣藥害救濟的統計,撲菌特錠是目前國人引起嚴重皮膚藥物過敏排名第6的藥物,每年有上千萬的藥害救濟補助是給付這類病人,嚴重皮膚藥物過敏也耗費龐大的醫療支出。

© 由 康健雜誌 提供

(撲菌特錠抗生素(英文:Baktar)是半世紀老藥,用途廣泛,但可能引發嚴重藥物過敏。圖片來源:林口長庚醫院)

磺胺類抗生素過敏,從輕微到嚴重反應都有。陳俊賓表示,輕微的表現可能是局部或全身的搔癢紅疹,嚴重過敏反應則包含史帝文生強生症候群(SJS)、毒性表皮溶解症(TEN),以及藥物反應伴隨嗜伊紅性白血球增加與全身症狀(DRESS)。臨床表現則包括全身性產生紅疹與水泡,到大範圍的皮膚破皮和黏膜潰瘍,也可能併發肝腎功能或多器官衰竭而導致死亡,死亡率高達30%;有些幸運存活的患者,也可能會有眼睛視力受損的永久後遺症,上述的女病患即是一例。

長庚費時5年確認藥物過敏基因 有此基因嚴重過敏風險比一般人高45倍

鐘文宏指出,不同的藥物過敏基因有不同相對的特殊基因型,過去數十年,全世界的科學家都在尋找磺胺類抗生素為何會引發嚴重藥物過敏反應的答案,傳統的假說是因磺胺代謝的基因異常導致。長庚醫院的研究團隊帶導台灣及亞洲各國合作進行研究,利用最新的全基因體定序研究技術,費時5年,鍥而不捨抽絲剝繭,排除代謝基因的相關性,最後終於確認磺胺抗生素過敏的特殊基因型為HLA-B*13:01及相關基因型。帶有此特殊基因型的人服用撲菌特錠抗生素藥物時,由於特殊基因容易和磺胺類抗生素結合,就可能引發嚴重藥物過敏反應,而且風險比一般人高出45倍。

這項研究結果已發表於2020年9月國際過敏領域排名第一的期刊《過敏與臨床免疫學期刊(The Journal of Allergy and Clinical Immunology)》,並申請全球專利。這項成果不但讓台灣的精準醫療進展再向前邁進一大步,也更加深了台灣藥物基因體研究在國際上的地位。

未來可應用於用藥前基因篩檢 預防嚴重藥物過敏發生

鐘文宏說,藥物基因檢測是現代醫學新型工具,能讓醫師在開藥前,篩檢出容易發生嚴重藥物過敏的高風險患者。這項成果的發現,未來將可應用於磺胺類抗生素用藥前的基因篩檢,若能早期於病人服藥前進行用藥前基因檢測和疾病早篩,若帶有危險基因型可避免使用磺胺抗生素,改用其他類抗生素來取代,將可有效預防嚴重藥物過敏的發生。

© 由 康健雜誌 提供

(藥物基因檢測可預防藥物過敏的發生。圖片來源:林口長庚醫院)

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【早安健康/尼爾‧柏納德(美國心臟學院院士)】

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打擊糖尿病

近年來最令人興奮的醫學突破之一,便是發現第二型糖尿病是雙向道。換言之,糖尿病是可能改善的,甚至完全治癒。我們團隊多年研究糖尿病終於發現,傳統「糖尿病飲食法」很在乎攝取的熱量和碳水化合物,成效卻極為有限,有一種更強大的飲食法效果更佳。

在我們說明原理之前,先來認識糖尿病的成因。許多人都以為吃太多糖才會罹患糖尿病,這種想法絕對可以理解。畢竟糖尿病會有高血糖,怪不得大家以為吃糖會引發糖尿病。醫生和糖尿病患者大多數也這麼想,於是會控制糖尿病患所攝取的糖分,要求糖尿病患少吃富含碳水化合物的食物,例如:米飯和麵包,只因為身體消化碳水化合物時會釋放糖分。

此外,醫生也會要求糖尿病患者控制熱量攝取,進而減輕體重。但這些方法幫助不大,並無法讓糖尿病完全治癒。大多數病患還是要開始服藥,進而加強到第二線和第三線藥物。不久之後,甚至開始注射胰島素,劑量一直升高。

革命性的糖尿病新觀念,從肌肉細胞內部出發。研究團隊採用高科技掃描技術,發現第二型糖尿病患者的肌肉細胞內有脂肪粒子。這些脂肪大多是來自食物,況且脂肪在細胞內部累積,讓糖分難以從血液穿越到細胞內。更精確地說,這些脂肪粒子會干擾胰島素,胰島素是一種從血液護送糖分(葡萄糖)到細胞的激素。研究團隊觀察糖尿病患者的肝臟也有同樣的發現:肝細胞累積脂肪的話,就再也無法從血液正常移除糖分。

胰島素就像是一把鑰匙,附著在肌肉細胞和肝細胞表面的受體上。一旦胰島素「鑰匙」附著在受體上,細胞就知道要讓葡萄糖進入。第二型糖尿病患者的這種身體機制失靈了,罪魁禍首正是細胞內累積的脂肪。打個比方,想像一下,如果有人惡作劇,把口香糖黏在你前門的鎖頭上,你就算有鑰匙也沒有用。

脂肪在你的肌肉細胞和肝細胞累積,就有點類似惡作劇的口香糖,會讓你的胰島素「鑰匙」失靈。就算天然胰島素持續附著在每個細胞的受體上,仍無法打開葡萄糖通往細胞的通道,科學家把這種肌肉堆積脂肪的現象稱為肌內脂質(intramyocellular lipid)。

現在我們就知道解答了!既然脂肪堆積在肌肉細胞和肝細胞,會導致血糖升高,解方就是吃低脂蔬食,蔬食完全沒有動物脂肪。如果把植物油維持在最少量,身體攝取的脂肪會極少,肌肉細胞和肝細胞累積的脂肪也會開始消失。

我的研究團隊受到美國政府的資助,去比較低脂蔬食和傳統糖尿病飲食法(控制熱量和碳水化合物攝取量),結果發現低脂蔬食可以更有效控制血糖 。

必須吃碳水化合物的食物時,能怎樣調整飲食?下一頁這四個方法趕快做筆記

如果你想要親自試試看,我教你作法:首先,按照最前面的減重建議(即使你的體重正常)。換句話說,第一步是吃蔬食,第二步是把攝取的脂肪降到最低,不吃額外的油脂、高脂肪食物、堅果和酪梨,還要多吃高纖食物。只不過糖尿病多了一個步驟:當你選擇麵包或其他內含碳水化合物的食物時,建議挑選比較不會讓血糖升高的,也就是低GI的食物。這裡有四個祕訣:

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止口乾,又不礙胃!這就是你所認識的麥仔茶?讓老祖宗的智慧、西方的醫學一起告訴你,麥茶比你以為的要好更多。

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麥茶是由煎焙過的大麥粒或煮、或沖而製成的茶飲,由於不含咖啡因,不刮胃,是不少人偏好的佐餐飲品。「不礙胃」的麥茶不只是紅茶、綠茶的替代品,中西醫的研究更發現,麥茶有許多實質的健康益處。

1.減少口腔細菌

根據《農業與食物化學期刊(Journal of Agriculture and Food Chemistry)》的一篇研究,學者們用事先經過處理的陶瓷模仿牙齒琺瑯質的結構,並模擬出一個適合口腔鏈球菌生長的環境,再採用不同的茶飲做口腔抗菌試驗,結果顯示,烘焙過的麥茶可以干擾口腔細菌的滋長與附著。

2.抗氧化

《生物科學、生物科技和生物化學期刊(Bioscience, Biotechnology, and Biochemistry)》的研究則發現,麥茶含有抗氧化物質。這個由日本靜岡大學(Shizuoka University)所進行的研究顯示,麥茶中有多達10種化學成分,可以對付一個名為過氧化亞硝酸鹽(peroxynitrite)的氧化物。這種氧化物與心血管疾病、發炎、神經退化性疾病的產生都有關聯,麥茶裡的多種化學成分能破壞這種氧化物,有助保護細胞。

3.促進血液循環

血液黏稠度過高,血液循環不良會使疾病叢生。《營養科學與維生素學期刊(Journal of Nutritional Science and Vitaminology)》曾刊載一篇研究,他們發現讓煎製的麥茶產生香氣的物質呲井(pyrazine),有抗凝血的性質,或許能增進血液的流動性,促進心血管的健康。

4.安定心神

有些專家認為麥茶和洋甘菊茶、薄荷茶一樣,有降低壓力荷爾蒙可體松(cortisol)的效果,進而幫助寧心安神。以中醫觀點來看,麥茶屬性微涼,可以去虛熱,適合經常熬夜及身體燥熱的人飲用。體內的燥熱既除,身心也較能安定。

因此,中西醫的觀點均認為常飲用麥茶可能有舒壓、安神的作用。

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傳統醫學與精準醫學兩者區別,傳統醫學為一體適用的用藥,而精準醫學則考量個人基因、環境生活型態差異,找出適合特定藥物之族群,以提供個人化的治療與預防疾病。

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什麼是精準醫學?癌友的困惑:到底是服藥治療還是在吃安慰劑?醫曝關鍵因素…© 由 華人健康網 提供 什麼是精準醫學?癌友的困惑:到底是服藥治療還是在吃安慰劑?醫曝關鍵因素…

被國內媒體譽為「醫界福爾摩斯」的曾嶔元醫師在《精準醫學:早期預防癌症,破解基因迷思對症下藥》(時報出版)一書提到,精準醫學是美國前總統歐巴馬在2015年 1月才提出的,精準醫學就是根據個人的基因、環境和生活型態之差異,以新的方式來治療和預防疾病。換句話說,就是把疾病作更科學化的區分,以便對各分群給予適當的醫療處置,來達到個人化的醫療。

精準醫學(Precision Medicine) 是近代醫學的一項重要革命,透過個人疾病的基因檢測分析,可以讓醫療更為精準有效,也進一步更了解預防保健之道。過去十多年來,其科學依據及臨床效益已獲得多方面的確認,尤其在癌症及遺傳疾病方面,已成為醫療診斷和用藥之重要工具。

唯每個人的遺傳、環境和生活型態不盡相同,加上各種疾病在不同階段特性迥異,因此精準醫學複雜度相當高,在臨床上也存在著一定程度的不確定,不但一般民眾難以理解,連許多醫師也心存懷疑,因而大大阻礙了精準醫學所能帶給人們的好處。

曾嶔元醫師指出,大約70-80%的藥品在人體內是由 CYP 酶所代謝的。其中有些藥被 CYP 酶代謝掉而失去活性,而有些藥物則被 CYP 酶代謝而出現活性。也就是說,後者這些沒有活性的藥品是藥廠製造的「前驅藥物(prodrug)」,必須經過人體代謝以後才變成藥物。

這種情況就如同是維他命D一樣,必須經過人體代謝以後才會出現有效成分。那麼想想看,如果吃進去的藥沒有辦法變成有效成分,那會怎樣?這裡我們先來看一個例子。

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「什麼?吃了 4 年多的荷爾蒙抑制劑,乳癌怎麼可能還會復發?那藥……,我不是白吃了嗎?」不知是詫異還是驚慌,小玲(化名)心頭亂糟糟的。想起 5 年前被診斷出為早期乳癌時,醫師告訴她:「乳癌手術後是否可用荷爾蒙輔助療法,需看乳癌細胞是否會表現荷爾蒙受體。因為大約 70% 的乳癌是荷爾蒙受體陽性,所以可用荷爾蒙藥物的機會很大。」

回診時醫師告訴小玲:「沒錯。妳的確可以用荷爾蒙受體阻斷劑(例如泰莫西芬)或雌激素生成抑制劑(例如復乳納膜衣錠),不過我們還得確定妳是否不需使用化療。因為檢驗費用不便宜,妳要自己決定。」

數週後,小玲把收到的檢驗報告交給醫師。「恭喜妳,真是不幸中的大幸,檢驗指出妳不用化療。所以妳只用泰莫西芬就夠了。」醫師笑著說。小玲當時也覺得,年終獎金花得很值得。

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