美麗鐵定，靚亮生活

記者李鴻典／台北報導

每到梅雨季或秋冬濕冷季節時，骨頭或是關節總是會感到痠痛不舒服嗎？潮濕的住家生活空間總是讓一些骨頭慢性毛病，於秋冬濕冷季節時慢慢浮現出來。隨著台灣老人化高齡人口逐漸增多，退化性關節炎、風濕性關節炎等病患也越來越多。

▲進入梅雨季或秋冬濕冷季節時，有些人的骨頭或是關節總是會感到痠痛不舒服（示意圖/資料照）

安南醫院骨科許惟傑醫師表示，在門診時常有病人在詢問這類相關的問題，除可使用藥物來減緩不舒服外，其實自身在家中也可多留意一些小細節，來減少骨頭及關節痠痛不舒服發生頻率及程度。

許惟傑醫師說，家中潮濕除容易讓有慢性關節炎病人感到不舒服外，潮濕也容易造成黴菌的滋長而造成呼吸道過敏，也容易造成食物發霉，不小心誤食甚至還可能引發腸胃不適，因此，家中常保持乾燥除可保護骨頭與關節外，對於其他身體部位健康也是有很大的幫助。

以自然方式來說，白天天氣好的時候可以打開家裡的窗戶讓空氣流通，讓外面乾爽空氣帶走家裡溼氣而達到自然除溼效果。此外，對於不方便開窗的朋友來說，除濕機是一個不錯的選擇，市面上除濕機款式眾多，有些除濕機除了除濕功能外，還增加空氣清淨效果，因此搭配自身所居住房子坪數來選擇最適宜的除濕機，也是一種常保持家中乾燥的好方法。

除以上方式外，近年來流行的香氛蠟燭也有部分除濕效果，如搭配上述除濕方式還能增加家中香味以放鬆心情，也可經常至戶外曬太陽流汗來增加身體新陳代謝以減少體內濕氣和增加鈣質，如此亦可好好維持良好骨質。

許惟傑醫師強調，除減少家中濕度常保乾燥通風可減緩骨頭在秋冬濕冷季節所引發不適外，根本之道還是要維持良好生活作息，才能一直保持良好骨密度與骨質，自身若有發現任何不適就要盡早就醫檢查以爭取黃金治療時間。

生活中心／綜合報導

晚上總翻來覆去睡不著，好不容易等到快睡著時，天就亮了…你是否也有失眠的困擾？長庚醫院睡眠中心2017年公布的一項調查結果顯示，台灣的失眠盛行率約11.3%，等於每10個人，就有1人有失眠問題。不過，瑞典研究團隊最近就發現，其實只要在睡覺時，蓋一件「較厚的被子」，就能大大改善失眠問題，緩解症狀的機會更提高了超過20倍。

▲研究人員發現，蓋厚被子睡覺，能夠改善失眠情況。（示意圖／翻攝自Pixabay）

根據美媒《本週》（The Week）報導，瑞典斯德哥爾摩（Stockholm）卡羅林斯卡學院 （Karolinska Institutet）的研究人員先前進行一項改善睡眠的研究，他們找來120位有失眠症狀，並患有至少一項精神疾病（憂鬱症、躁鬱症、焦慮症）的受試者，分別給這些人8公斤、6公斤重的厚被子，以及只有1.5公斤重的薄被子，要求他們連續4週蓋著這些被子入睡。

結果發現，這些蓋後被子睡覺的受試者中，有近60％的「失眠嚴重指數」（ISI）。都降低了一半以上，失眠緩解率達42.2%；而蓋著薄被子的人中，僅有5.4%的「失眠嚴重指數」降低，失眠緩解率也只有3.6%。研究人員再讓這些蓋被子的人更換厚被子，經過1年的觀察，發現他們的失眠緩解率上升了足足26倍，改善效果相當顯著。

▲更換厚被子後，失眠緩解的可能性提高了超過20倍。（示意圖／pixabay）

研究團隊認為，蓋厚被子之所以能緩解失眠，可能是因為它作為一種深層壓力，施加到身上後，對觸覺和肌肉、關節構成刺激，達到類似穴位按壓和按摩的效果。，研究員透露，「證據表明，深層壓力刺激會增加自主神經系統的副交感神經的刺激，同時會降低交感神經刺激，因此能帶來鎮靜的作用。」

綜上所述，如果你仍然受到失眠問題苦惱，也許可以趁著天氣轉涼，更換一條較厚的被子，就能大大改善睡眠！

記者陳弋／台北報導

雙腿無力竟然跟胸椎脊髓有關係！一名婦人因為雙腿無力四處求醫治不好，後來輾轉前往南投醫院，經檢查後發現她的胸椎脊髓內竟長了1顆腫瘤，所幸手術後已恢復行走能力。

▲60歲婦人的胸椎第9～10節脊髓內長了1顆近4公分大的腫瘤，造成她下肢麻木。（圖／南投醫院提供）

60歲林姓婦人在台南工作了10多年，平時可以從事鋼筋綁紮的工作，但某日突然覺得左腳麻木，她以為是年紀大的關係，自行買雨傘當拐杖來協助行走，並在當地就醫。當時被診斷為「糖尿病引起的神經病變」，但即使積極控制血糖，麻木感始終沒有改善，反而雙腿無力，無法走路或工作，連下床站立都有困難。

當時林姓婦人決定返回老家南投中寮居住，在家人勸說和陪同下到衛生福利部南投醫院就醫，醫師經由神經學及理學檢查發現病情不單純，無法光以糖尿病神經病變來解釋，因此進一步安排核磁共振檢查，發現她的胸椎第9～10節脊髓內長了近4公分脊髓內腫瘤。

台北市立萬芳醫院神經外科蔡佳勳醫師（現支援南投醫院）透過顯微手術取出脊髓腫瘤，術後患者很快擺脫下肢麻痺癱瘓的困擾，幾天後就可下床活動，進一步接受積極復健治療後，現已恢復行走能力。

蔡佳勳表示，通常病患因為肩頸背痛、手腳麻木無力而求診，大部分是退化性脊椎疾病造成，但其實脊椎腫瘤卻是最容易被忽視的病因。一般而言，良性腫瘤在手術移除後復發的機率極低，而當神經組織獲得減壓後，神經功能有機會逐漸改善。

▲蔡佳勳醫師透過顯微手術為婦人取出脊髓腫瘤。（示意圖／南投醫院提供）

林姓婦人在門診定期追蹤，幾個月後透過核磁共振檢查證實胸椎第9、第10節脊髓內腫瘤不但已完整移除，神經組織已獲減壓，且腫瘤無復發跡象。蔡佳勳提醒，若病患有持續性、逐漸性的神經脊髓症狀，建議儘早尋求專業意見，接受進一步檢查及治療，以免錯失黃金治療時機。

文／楊芷晴／NOW健康

網傳割除包皮有助於增進性能力？對於這樣的迷思，泌尿科醫師解釋，男性包皮在人體生理上具有保護龜頭的作用，避免龜頭常與內褲等外物摩擦造成傷害，與陰莖勃起的刺激無關。勃起能力主要是血管、神經及視覺吸引等一連串的因素引起，因此，包皮割除與否並不會影響性能力。

 
至於該不該割包皮，主要還是以個人因素為考量。耕莘醫院外科部主任廖俊厚表示，若包皮比較長，但平時能夠推開來清洗，且不影響性生活，就不一定需要割包皮；反之，若包皮緊黏住龜頭形成包莖狀態，很難推開清洗，容易藏汙納垢、經常出現反覆發炎感染，或是妨礙性生活時，為了健康因素考量，多半會建議割除包皮。

至於新生兒是否需割除包皮也常是被討論的議題，除了宗教因素進行的割禮之外，廖俊厚指出，目前醫學並無證據顯示男寶寶出生後割包皮的好處，通常年紀小因包皮推不開無法清潔時，會先採用塗抹藥膏治療，若完全包莖、甚至影響到排尿的方便性，或造成反覆發炎感染，就會建議青春期前進行割除，否則一般會建議觀察到青春期再來考慮是否割除包皮。

臨床上曾收治1名20多歲的年輕人，因為包皮龜頭反覆發炎就診多次，治療效果不佳，抽血檢驗發現糖化血色素超標，除了將包皮割除降低感染率，也建議應控制血糖，預防糖尿病併發症；另外，急診上也遇到1名13、14歲的青少年，對性事懵懂，洗澡時自行推開勃起後卡住，導致龜頭充血腫大，緊急就醫後施以包皮割除手術，才解決一場虛驚。

包皮割除手術可分為傳統切除、雷射切割及包皮槍手術，傳統切除以剪刀割除多餘包皮，手工縫合需10幾20針，出血多，術後復原慢，傷口照護第1周需特別留意不能碰水；雷射手術比傳統切除的出血量要少，但仍需透過手工縫合。廖俊厚說明，包皮割除算是簡單安全的手術，但割得是否漂亮平整或割不到位、需不需要割第2次、抑或是割太短引發勃起疼痛等後遺症，都與醫師經驗技術密切相關。

新一代包皮槍吻合器根據不同的陰莖大小，可套入同步進行適當切割與止血，不須手工縫線，縫合處採用如釘書機方式快速地一次性完成，傷口平整，出血量極少且疼痛度低，切除過程僅約5分鐘，且包皮槍為1次性使用後拋棄、安全衛生。術後2至3天就可以碰水，金屬釘約2周內即可脫落，第1個月避免性生活和劇烈運動，有助傷口良好癒合。

生活中心／林彥君報導

對於多數正在減肥的人來說，不僅在飲食調整上很重要，也要避免儲存多餘的醣類變為脂肪。營養師李婉萍在《李婉萍的營養天地》分享，有些人會藉由「減醣」的方式來減重，不過，有些人在減醣的過程中，時常卡關、瘦不下來，李婉萍表示，有3大「減醣」觀念和知識要特別注意，才能真正的「享瘦」健康。

▲戒碳水化合物恐暴肥？這幾點踩雷恐越吃越胖。（圖／翻攝自Pixabay）

李婉萍表示，這幾年來最火紅的減重關鍵字，應該就是「減醣」了！不論是周遭的朋友或診所裡的營養治療門診客戶，都能聽到大家的經驗和疑問，甚至還有不少人說已經盡可能減少攝取米飯、麵條、麵包等澱粉食物了，為什麼還是瘦不下來？

▲如果只吃特定食物，即使已經少吃澱粉類食物，也有可能讓你瘦不下來。（圖／翻攝自Pixabay）

李婉萍指出，首要觀念是不避吃或補充特定食物，重點是「限制碳水化合物攝取量」，雖說減醣關鍵是要減少醣類（碳水化合物）的份量，以及少吃加工的「精緻醣類」，其他原型食物就不用特別忌諱，如果都只是一昧地補充某種特定食物，很容易就會造成了反效果。

李婉萍表示，如果是素食者，就要攝取足夠的蛋白質。蛋白質的需求是以每公斤的體重來計算，加上人體的頭髮、皮膚、指甲健康等都和蛋白質息息相關，當身體有足夠的蛋白質，身體的機能也能恢復正常。

另外，李婉萍也提到，減重最基本的「卡路里」不能忽略。很多人都會百思不得其解，明明已戒食絕大部分的碳水化合物了，瘦身效果為何總是不理想？問題可能就出在攝取的總熱量上，應該要依照自己的體重，再去算一餐可以吃下多少大卡，例如50公斤出頭、個子矮小的人，一餐熱量吃下500大卡，乘以三餐就是1500大卡，對於50公斤上下的人是無法達到減重效果的。

內疚感是良心的一道防線，是一種遭受別人指責時所產生的慚愧不安感，或是與人互動時自覺表現不夠理想的感受。懷抱內疚感的人至少知道自我反省和自我修正，對自己、對孩子都是一次改善關係的機會。

© 由 華人健康網 提供 別因自己不是滿分父母而自責！專家教你擺脫內疚感，允許自己和孩子在錯誤中成長

有一天，在導師班做成長分享時，新婷突然眼眶一紅，哽噎難言。我請她回想方才所說的話語，看看是哪一個感受觸動了她的心弦？

當時，學員各自分享一個月以來的家庭作業，新婷提及就讀小學一年級的兒子怕黑，小小腦袋裡總想像著黑暗深處藏著可怕妖怪，連上個廁所都非要大人作陪不可，若她大聲制止，不准兒子怯弱膽小，他立刻情緒失控、眼淚決堤。

過去，新婷每每看到兒子玻璃心飆眼淚，都會不耐煩地勸說：「你要勇敢，自己的家有什麼好怕的？走走走，快去尿尿！快！」當兒子越是畏怯退縮，她越是煩躁催促。

後來，導師班上探討到人類怕黑的共同現象，同時談到孩子在童年階段的焦慮需要大人多加理解和接納，新婷才恍然大悟，內疚起自己竟然對幼小無助的兒子如此苛刻。

新婷說：「我好殘忍，兒子已經那樣慌張害怕了，我還發脾氣斥責他，讓他心靈受創更深。」

新婷在教養過程中能夠覺察自己的缺失，這固然是好事，但若一直深陷在內疚的情緒不能自拔，對自己、對兒子反而有害無利。

© 由 華人健康網 提供 別因自己不是滿分父母而自責！專家教你擺脫內疚感，允許自己和孩子在錯誤中成長

新婷看到導師班的同學在生活習慣上和親子關係上都有長足進步，唯獨自己似乎對兒子的成長過程造成了陰影，心裡是既挫敗、懊惱又焦急，她連忙問我：「吳老師，怎麼辦？我來得及救我兒子嗎？」

「問題沒有妳想像得那麼嚴重，妳該做的第一件事是停止內疚，這樣才能繼續往前進。」

時序入秋天氣轉涼，是很多人喜歡的季節，但眼科醫師神經繃得很緊，因為秋冬是急性青光眼好發季節，8小時內沒處理好，就可能失明。

三軍總醫院眼科主任呂大文說，秋冬是急性青光眼好發季節，「最近我們每個禮拜都有急性青光眼病人來急診。」他提醒民眾，如果視力突然變模糊，晚上看燈光會出現彩虹似的光暈，以及眼球脹痛、發紅，頭痛，噁心想吐，就可能罹患急性青光眼，這型青光眼常被誤以為是偏頭痛、腸胃炎或高血壓，因而延誤治療，「急性青光眼可怕之處在於，可能一覺醒來就喪失視力。」

青光眼無法治癒　位居失明原因的第2名　

什麼是青光眼？青光眼是一種持續惡化且無法治癒的視神經疾病，通常和眼壓異常有關，台北長庚紀念醫院眼科主任陳賢立醫師表示，人眼的水晶體前方與角膜中間，充滿了房水液，提供眼睛組織營養；房水排出的地方叫隅角，也就是眼球的排水管，當隅角排水功能出問題，造成過多的房水在眼球內蓄積，就會導致眼壓升高，壓迫視神經，對視力和視野造成不同程度的傷害，嚴重時導致失明，「青光眼位居失明原因的第2名，」亞洲人罹患青光眼後，有25％失明機率。

呂大文說，青光眼分急性及慢性，急性的「隅角閉鎖型青光眼」來勢洶洶，突然病發，出現眼睛劇痛、視力模糊、眼壓急速上升、頭痛，或噁心、嘔吐等腸胃不適的病癥，如果沒有及時就醫就有失明的可能；慢性的「隅角開放型青光眼」病發初期完全沒有症狀，視力仍維持正常、眼睛不痛不紅，讓人不曉得防範，病人常到末期視力感到模糊或視野縮小，到醫院檢查才發現視神經已嚴重受損，「急性青光眼是視力的殺手，慢性青光眼則是視力的小偷。」

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（青光眼不一定是眼睛不舒服，頭痛、噁心嘔吐也是青光眼的症狀。圖片來源：台灣青光眼關懷協會提供）

「急性青光眼跟季節有密切關係，秋冬好發，」呂大文說，秋冬晝短夜長，晚上時瞳孔會放大後頂住隅角，造成隅角閉鎖，房水排不出去。加上秋冬容易感冒，感冒藥多是副交感神經阻斷劑，吃藥後瞳孔更大，更影響房水排出。他提醒，急性青光眼東方人較常見，容易發生在160公分以下、有100～300度遠視的女性，這樣的女性要留意。

眼壓只是指標之一　視野變小、看東西霧霧的，都要小心

呂大文表示，眼壓升高是青光眼最顯而易見的症狀，正常成人的眼壓範圍約在10～21毫米汞柱（mmHg），眼睛每天大概分泌3.5毫升的房水液，如果排出少於3.5毫升，眼壓就會增高，壓迫眼內組織，其中視神經最容易受高眼壓壓迫，造成視神經損傷而發生視力障礙、視野出現缺損。

不過他指出，眼壓只是指標之一，不是所有青光眼病患眼壓都高，台灣有1/3青光眼患者為「正常眼壓青光眼」，眼壓正常，但有其他因素造成青光眼典型的視野缺損跟視神經損壞。通常視神經損壞約60％後，視野缺損的問題才會顯現，在這個之前可以透過「眼底光學斷層檢查（OCT）」提早發現青光眼。

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（青光眼會造成視野逐漸變小、缺損，持續惡化有失明的可能。圖片來源：台灣青光眼關懷協會提供）

器官移植來源的正常方式有屍捐、活體捐贈及腦死判定後捐贈，那無心跳器捐是什麼？其實它也是屍捐的方式，不過是進階版，套句廣告用語，它是屍捐的「得來速版」。在「腦死判定」還沒有被全世界上的國家視為真正的死亡時，器官的捐贈其實只有屍體捐贈。通常都是患者死後由主治醫師宣布死亡，再經過執法人員檢視過程沒有問題，才准許醫師摘取器官。

© 由 華人健康網 提供 什麼是無心跳器捐？蘇上豪醫師：呼籲早日立法，免除醫師心中的疑慮及恐懼

可惜這樣的程序往往會超過半小時以上，甚至可能因為檢察官未到，而不能簽署文件者，拖延的時間會更久，往往就延誤了器官移植的好時機。於是乎為了讓器捐能儘早實施，一九九五年歐洲就提出「馬斯垂克分類（Maastricht Classification）」，期望有意器捐的患者，讓他們的大愛在最短時間內，能讓醫師立刻著手摘取器官。

依據上述的精神，願意無心跳器捐的病人被分成五類：

1.Brought in dead，即到院前死亡：俗稱「OHCA（out-of-hospital cardiac arrest）」，通常不知道確切「心跳停止的時間」。

2.急救無效：通常指有目擊證人，發現患者倒下後，再經由心肺復甦術（CPR）急救不治者，通常以倒下接受急救時刻視為「心跳停止的時間」。

3.等待死亡的患者：即以目前醫療技術，無法施救的瀕臨死亡者（通常在加護病房或安寧病房） ，而且過於衰弱無法進行腦死判定。

4.腦幹死之後的心跳停止，病人可以進行腦死判定。

5.在醫院住院的病人忽然心跳停止的猝死（2000年才加入）。

© 由 華人健康網 提供 什麼是無心跳器捐？蘇上豪醫師：呼籲早日立法，免除醫師心中的疑慮及恐懼

上述的分類1、2、4、5稱為「Uncontrolled donors（無法操控的捐贈者）」， 只有第3類才是「Controlled donors（即可操控的捐贈者）」。對於「無法操控的捐贈者」，醫療團隊必須持續CPR急救，直到移植小組來才停止，這時必須等待一段時間，記錄一段無心跳的心電圖（各國國情不一，75秒到10分鐘都有），移植小組之後才能摘取器官。

聯欣診所院長林美秀醫師表示，丙二醛MDA是不飽和脂肪酸受到自由基攻擊過氧化後的產物，MDA累積越多，代表身體自由基越多，進而傷害動脈血管，導致冠狀動脈硬化等心血管疾病。

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選擇正確烹調方式的飲食

「MDA是心血管風險管理中相當具有指標性的數值。」林美秀說，預防心血管疾病，應注重日常健康以及飲食，肉鬆屬於高油高糖的加工再製品，可以偶而食用，千萬不要讓孩子三餐食用，甚至當成零食。

林美秀強調，做好健康管理並不難，在日常生活中處處留意，例如，使用正確食物烹調方式，避免使用高溫烹調過的油、重複使用的回鍋油、加工過的油 （反式脂肪），如果孩子喜歡吃炸雞、鹽酥雞，就只能偶一為之。（延伸閱讀：高溫燒烤煎炒炸料理雖然香噴噴，小心營養流失，也可能連毒素一起吃下肚！）

多吃原型食材

另外，在烹調料理時，應該注意油品的冒煙點，若超過該油品的冒煙點，油脂會氧化形成自由基，以橄欖油為例，雖是地中海飲食的主角，因冒煙點較低，不能用來大火熱炒，或是高溫油炸，否則容易冒出白煙，產生自由基。

再者，少碰加工再製品，多吃原型食材，幼兒喜歡吃的火腿、肉鬆、香腸均屬於加工食品，這些是早午餐常見的食物，建議少吃為妙。林美秀建議多吃蔬果等原形食物，新鮮又健康。（延伸閱讀：加工食品聰明選‧飲食陷阱小心閃）

林美秀說，「八成的心臟病與中風是可預防的。」提醒家長，應該從小培養孩子的正確飲食認知，讓孩子知道哪些是屬於高油高糖的加工再製品，雖然好吃，卻不能常吃，以免肥胖，以及罹患心血管疾病。

延伸閱讀：早餐愛吃火腿、香腸等加工食品．孩童從小吃恐增加未來鼻咽癌機率！

延伸閱讀：小心7大類食品影響母胎健康

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雖然許多人明白肌肉痠痛是運動後的正常現象，卻不知道怎麼處理比較好，其實這都是過度使用肌肉造成的結果。跟著口袋熊醫師學會分辨肌肉痠痛類型，以及幫助緩解的方式，下次再遇到肌肉痠痛，也毋須過度擔心。

© 由 康健雜誌 提供 運動 肌肉痠痛 伸展 冰敷 按摩 乳酸堆積 乳酸代謝

（康健編輯部整理，盧亞屏製圖）

4招告別肌肉痠痛

1. 動態恢復：用靜態伸展減輕痠痛

2. 按摩：運動後第3天開始做

3. 冰敷：可以減少發炎的機會

4. 避免泡熱水澡：促進血液循環，發炎可能更嚴重

© 由 康健雜誌 提供 運動 肌肉痠痛 伸展 冰敷 按摩 乳酸堆積 乳酸代謝

（康健編輯部整理，盧亞屏製圖）

運動痠痛分2種

1. 延遲性肌肉痠痛