美麗鐵定，靚亮生活

【健康醫療網記者陳佳慧／報導】一名40多歲的李小姐，從20年前開始有偏頭痛的困擾，長期服用感冒糖漿試圖舒緩頭痛症狀，情況不但沒有好轉，反而更加嚴重。由於她的頭痛幾乎每天都發生，對生活及情緒造成很大的影響，不僅家庭失和婚姻破局、工作上也因常常請假遭到資遣，遭受生活與工作的雙重打擊之下，甚至讓她有想要輕生的念頭。

偏頭痛是病！　好發於女性有症狀應尋求神經科診斷

高雄長庚神經內科部李蓉蓉醫師說明，台灣約有9.1%的民眾患有偏頭痛，女生較為常見，男女比例約1：3。偏頭痛需以臨床專業診斷，若患者出現單側、搏動性、中或重度疼痛、日常活動會加劇特徵的頭痛，且每次頭痛持續4至72小時，並具有噁心、想吐、怕光或怕吵的感覺，就有可能是偏頭痛。若是患者頭痛情形更嚴重，超過三個月、每月有半數以上都在頭痛，且在15天中有8天出現以上符合偏頭痛特徵，有很高機會為慢性偏頭痛的患者。

頭痛是一個需要被治療的疾病。李醫師補充，若有頭痛症狀應找尋專業神經科醫師諮詢與診斷，千萬不要小看偏頭痛，每年大約有2%的患者會由偏頭痛轉為慢性偏頭痛，且頭痛發作時恐無法在工作上有良好表現，再來，因為頭痛症狀花費在醫療上的費用可能比一般人高出5倍之多，造成經濟上的損失不容小覷。

慢性偏頭痛治療新選擇！　減少回診次數增治療意願

慢性偏頭痛須以預防性藥物治療為主，常見用藥包括抗癲癇、抗憂鬱、抗心律不整的口服用藥。有些患者可能會出現嗜睡、手腳麻痺等副作用，種種因素可能導致患者無法配合每天吞藥，使得醫囑性低，頭痛情況控制不易。

李蓉蓉醫師說，上述提到的李小姐就是嘗試多種口服藥物，但因為強烈副作用讓治療停滯。所幸某天在門診外看到肉毒桿菌素可以預防慢性偏頭痛的海報，讓她鼓起勇氣諮詢。目前施打肉毒桿菌素治療已經超過一年，頭痛情形顯著改善，現在的她已重拾笑容，也漸漸恢復自信回到職場工作。李醫師補充，三個月施打一次的肉毒桿菌素治療，減少傳統口服藥的全身性副作用，也降低回診次數，大幅提升患者治療意願。此外目前健保也有條件給付施打肉毒桿菌素，減輕負擔，造福國內慢性偏頭痛患者。

偏頭痛恐失能　遵循醫囑治療提升生活品質

偏頭痛是造成生活失能的原因之一，李醫師也提醒，國人不要忽略偏頭痛所造成的困擾，現今醫療十分進步，已經有很好的方式可以預防與治療偏頭痛。最重要的是，若有偏頭痛或是慢性偏頭痛的患者，應遵循醫囑治療，多與主治醫師討論與溝通，可以大幅改善生活品質。

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資料來源： healthnews.com.tw

娛樂中心／林呈育報導

情侶享受「魚水之歡」再正常不過，但千萬不要被成人片誤導了！尤其女生的私密處非常嬌嫩，如果先天上已經比較小，當下情緒又太緊張的話，愛愛時很容易造成疼痛，因此男生提槍上陣時，永遠不得其門而入，婦產科醫師陳保仁就坦言，他在台北醫院4年的時間，做「私密處破壞術」遠比做「私密處整形術」的次數還要多。

▲性行為時，女生沒放鬆的話，男生很容易被「擋在門外」。（示意圖／翻攝自Pixabay）

婦產科醫師陳保仁在《醫師好辣》分享，現代人很常做「放鬆治療」，可是在親密關係上，有一類的人始終無法放鬆，「我大概來台北4年，做處女膜破壞術大於做處女膜整形術」，陳醫生聊到2個曾經碰到的案例，第一對是結婚3年的夫妻，男方一直「不得其門而入」，找過好多醫生最後才來到陳保仁這邊，陳保仁聽完後首先建議女生要「徹底放鬆」，然而夫妻表示「已經放鬆很多了」，強調親親、抱抱都可以，但就是「進不去」。

▲女子要被進入時就會痛到尖叫。（圖／翻攝自醫師好辣YouTube）

陳保仁檢查後發現，該女子私密處比較肥厚，「而且一碰就很痛」，但奇怪的是，女生被醫療器具進入時卻可以忍住疼痛，「面對老公就忍不住」，因此陳保仁打算替女子動手術，結果女子一聽費用上看6、7萬，面有難色表示「不用開刀了」，原來夫妻倆為了省這筆錢，咬牙一忍成功突破困境，不過另一對就沒這麼幸運了，陳保仁透露，這次是結婚7年的夫妻，2人都是乖乖牌，女生一碰會「痛到跳起來」，所以一直無法懷孕。

▲女子想省錢，牙一咬成功忍住疼痛。（圖／翻攝自醫師好辣YouTube）

陳保仁看到這樣的情況後，立刻替女子安排手術，「做處女膜的切開術，還打了肉毒桿菌」，接下來檢查也非常順利，器具都能夠放進去，但是2人依舊沒辦法達陣，不孕問題越來越嚴重，後來醫生詢問女子，才知道原來她每次要發生性行為都會很緊張，最後夫妻倆只好尋求人工受精、做試管嬰兒，所幸2人做一次試管嬰兒就懷了雙胞胎，成功解決一直以來惱人的不孕問題。

記者陳弋／台北報導

你對吃藥這件事存在迷思嗎？有些老一輩的人總認為藥吃多了可能敗腎，醫師表示，隨著醫藥的進步，會傷腎的藥物其實沒有大家想得那麼多，不過有3大類特別需要注意。

▲陳俊宇醫師提醒國人別亂吃坊間來路不明的藥物。（圖／截圖自YouTube-醫師好辣官方頻道）

台灣人愛吃成藥，消炎止痛藥、腸胃藥、感冒藥是很多人家中的常備藥品，但也不免有人擔心藥吃太多可能敗腎，甚至有一些慢性疾病患者害怕長期服用藥物會導致腎功能下降。腎臟科醫師陳俊宇在節目《醫師好辣》中澄清，會傷腎臟的藥物並不太多，要小心的是「抗生素劑量過重」、「化療藥物」、「非類固醇止痛藥」。

陳俊宇提到，有些人吃糖尿病、高血壓的藥，聽人說藥物傷腎之後就因擔心而擅自停藥，其實這些藥物的作用是控制慢性病，劑量並沒有累積的問題，不會傷害腎臟。惟須注意的是，坊間來路不明的藥物（包含中草藥）和非類固醇的止痛藥等都不要碰，大概就能避開多數會傷腎的藥物了。

▲江守山醫師表示，通常慢性病藥物都經過長期監控，證實無腎毒性後才讓慢性病患者服用。（示意圖／翻攝自Pixabay）

腎臟科醫師江守山在《逆轉腎》一書中也提到，所有的慢性病藥物都經過幾十年的監控，證實沒有任何腎毒性，慢性病患者可以安心服用。相反地，若不遵照醫囑吃藥，才會讓原本的病情失控，引發危害。

江守山進一步解釋，像是高血壓、糖尿病的藥物，除了能降血壓和血糖，還可以預防這些疾病可能引起的腎臟病變。已知只有高血壓藥物「血管張力素轉化酶抑制劑」，若用在心臟衰竭的高血壓患者身上，有時會造成尿毒素升高，但長期來看對腎功能仍有幫助。

© 由 NOWnews 提供 ▲網友詢問大家「該怎麼訓練自己早睡？」透露夜貓子的無奈心情，引發熱議。（示意圖／翻攝自FB@ตื่นแมว）

現代人經常熬夜，許多民眾工作一整天回到家後只想耍廢，追劇、玩手機、打電動，本應好好早點上床睡覺，卻覺得時間不夠用，習慣熬夜把屬於自己的時間「補」回來。但熬夜其實很傷身體，有位女網友就直言太晚睡很摧殘自己的皮膚，「整個人像撒上一層灰」，但又改變不了熬夜的習慣。於是請教大家，「該怎麼訓練自己早睡？」文章釣出許多過來人回應，紛紛分享能成功早睡的關鍵訣竅。

有位女網友今（19）日凌晨在PTT發文，無奈透露自己是夜貓子個性，晚上精神反而比較好，「夜深人靜可以想很多事，也比較專心」。但是原PO也不禁抱怨，「一直這麼晚睡真的很摧殘自己的皮膚」，自嘲皮膚超暗沈，整個人像撒上一層灰，只好一邊敷面膜一邊熬夜。

© 由 NOWnews 提供 ▲網友詢問大家「怎麼訓練自己早睡？」掀起討論。（圖／翻攝自批踢踢）

但長此下去終究不是辦法，只好請教大家「該怎麼訓練自己早睡？」問題掀起熱議，許多網友心有戚戚焉表示，「我現在也睡不著，很困擾」、「我也想知道」、「天亮才睡很久了」。

而到底該如何讓自己早睡？不少網友分享個人的訣竅，「不要用3C」、「頭腦放空」、「每天提早30分鐘遠離3C產品，慢慢往前移動」、「夠累就秒睡，你就是不夠累」、「運動」、「睡前遠離3C產品，可以到某個時間關燈抬腿抬個三十分鐘讓眼睛休息，抬完就睡」、「選一天早上6點起床不要睡午覺，當晚就可以早睡了」、「找一個需要早起的工作」。

事實上熬夜幾乎可以說是「萬病之源」，林口長庚醫院心臟名醫鍾宏濤便表示，近年來國人10大死因當中，心臟疾病排名第二，因為心肌梗塞而過世的名人不勝枚舉。而要避免突發的心臟病，便應注意千萬別熬夜或長時間過勞工作，規律生活，清淡飲食。（編輯：倪浩軒）

「曾醫師，我常常半夜要起床至少跑廁所4、5次！還有～白天打噴嚏或咳嗽時更可怕，不小心就流出來，身上都有尿騷味搞得心很煩...」50歲的黃媽媽生過兩胎，第二胎產後漏尿就更嚴重，一直隱忍著並長期墊著衛生棉，結果造成私處陰道反覆發炎。星幸福美學診所院長曾郁文醫師表示，漏尿情形是產後媽媽與熟齡婦女常見的婦科問題，需針對漏尿的類型及嚴重程度，給予不同的治療方式改善漏尿問題，如凱格爾運動、藥物、電磁椅(俗稱G動椅)或手術治療等。

© 由 華人健康網 提供 漏尿別再墊衛生棉了，小心越墊越感染！ 複合式治療多管齊下告別漏尿

根據國民健康署顯示，全台近300萬人飽受漏尿之苦，40歲以上女性，有19.2%近一年無法控制小便，79.2%在咳嗽、大笑、打噴嚏或腹部用力時發生漏尿。其實包括懷孕、自然分娩、壓力、長時間憋尿、婦科疾病等，都可能會漏尿；面臨如此難以啟齒的問題，僅有17.7%女性尋求治療。

生理學上，尿失禁是指身體無法經意識控制而排出尿液，俗稱漏尿，分為應力性、急迫性、滿溢性和混合型四種；而女性最常見為「應力性尿失禁」，主因骨盆底肌鬆弛，導致膀胱頸閉鎖力量變差，才會在打噴嚏、咳嗽、大笑、搬重物時，引發不自然漏尿，通常發生在自然產的婦女。試這想像猶如吊床般的「骨盆底的肌肉群」，平時支撐著子宮、膀胱、直腸，生產後吊床鬆垮，hold不住器官，只要腹壓上升，原本積在膀胱的尿液就容易外漏，也是為什麼有尿失禁困擾的女性，需要長時間使用護墊、漏尿墊，避免弄濕褲子。

漏尿程度自我測試，嚴重就趁早治療，遠離尷尬。

除了懷孕、自然產外，還有體重增加、搬行重物導致骨盆底肌肉受傷、慣性憋尿使膀胱受損、以及更年期女性荷爾蒙變化使黏膜老化萎縮等因素都是漏尿發生的原因。曾郁文醫師推薦在家進行「棉墊重量」測試漏尿程度，只要3步驟：

步驟1.拿出一片乾淨未拆開的衛生棉秤重(外包裝別丟掉，之後測量完會使用到)。

步驟2.喝超過500cc的水，憋尿30分鐘，接著墊上棉墊，開始運動30分鐘，如爬樓梯、跳跳繩、原地跑步。

步驟3.運動結束後，將吸飽尿液的棉墊與外包裝捲在一起秤重。運動後的棉墊重量扣除原來的重量即為漏尿量！

若檢測數值低於1g沒有尿失禁問題、1-10g為輕度尿失禁、10-50g為中度尿失禁、50g以上為重度尿失禁。若檢測值超過10g，建議盡速至婦科或泌尿科檢查治療！

© 由 華人健康網 提供 簡單三步驟，就可在家測試漏尿程度，若檢測值超過10g，建議盡速至婦科或泌尿科檢查治療！

通常醫療院所會建議做凱格爾運動或高強度聚焦電磁科技的電磁椅(俗稱G動椅)，透過電磁刺激骨盆底神經，讓骨盆肌產生一萬多次盆底肌肉超極限收縮，快速強化骨盆肌。而更年期婦女，除嚴重漏尿外，私密處乾澀、反覆感染等等問題也常見，建議用複合式治療方式一起改善。

記者陳弋／綜合報導

我們常聽到有人形容頻尿是「膀胱無力」，事實上可能不是如此！台北一名輕熟女近期明顯頻尿，1小時得跑好幾次洗手間，工作壓力讓他的症狀更嚴重，上醫院才發現自己罹患「間質性膀胱炎」。

▲35歲陳小姐因頻尿、膀胱痠痛就醫，檢查出間質性膀胱炎。（圖／記者陳弋攝影）

書田診所今（14）日分享門診案例，35歲陳小姐從事金融業，近年來飽受頻尿、膀胱痠痛的困擾，1小時就要跑好幾趟廁所，夜間也不得好眠。年底的業績壓力更讓她的症狀加劇，嚴重影響生活及工作品質，讓她苦不堪言，就醫檢查確診間質性膀胱炎。

書田診所泌尿科主治醫師張雲筑表示，間質性膀胱炎好發於30～60歲的女性，頻尿、尿急、夜尿、下腹疼痛是最常見的症狀。當恥骨上膀胱區痠疼難耐、脹痛長達3個月以上，合併頻尿、急尿感與夜尿次數增多等情形，建議到泌尿科接受進一步檢查。

張雲筑指出，間質性膀胱炎須排除急性細菌性膀胱炎、尿路結石、膀胱腫瘤或膀胱過動症等泌尿道疾病，藉由系統性的問診與檢查，才能找出真正的病因。間質性膀胱炎確切的病理機轉仍未明朗，研究顯示可能與長期身心壓力、焦慮或本身有過敏、免疫方面疾病相關。患者應儘量維持身心的平衡，過度緊張擔憂反而加重病情。

「漲尿、憋尿時會特別疼痛。」張雲筑提到，間質性膀胱炎種種不適症狀來自於膀胱壁的慢性病變，包括黏膜層的損傷、組織中肥大細胞聚集、神經傳導途徑異常放大疼痛訊號。每當漲尿或憋尿時疼痛加倍，疼痛的位置在下腹部恥骨上方，排尿後疼痛會減輕，為了緩解疼痛感只好常常跑廁所，但相對也帶來工作及生活上的不便，反覆發作的症狀常讓患者輾轉難眠。

▲間質性膀胱炎患者每當漲尿或憋尿時疼痛就會加倍，排尿後疼痛才會減輕。圖中非當事人。（示意圖／資料照）

治療方面，張雲筑表示，間質性膀胱炎的治療是多面向的，首先是生活習慣及飲食的調整，養成規律作息，避免刺激性或添加物過多的食品，減少咖啡因及酒精的攝取，調節身心壓力，並配合醫師用藥治療，像是膀胱水擴張同時具有診斷及治療間質性膀胱炎的效果，以內視鏡檢查膀胱是否有傷口，並將傷口擴張誘發癒合。若傷口明顯，則以膀胱藥物灌注治療或物理治療；病況嚴重的患者因膀胱反覆發炎結疤而嚴重萎縮，須考慮手術治療。

文／楊芷晴／NOW健康

歲末年終，即將迎來團圓圍爐的年節，不少新婚夫妻或大齡婦女常常要面對長輩殷殷關切：「你們什麼時候要生？」這對於正在努力中、或已經積極「做人」，肚皮卻仍然沒有動靜的女性而言，無疑在生子的壓力下更霜上加霜。

不孕成因分2大類 氣瘀是主因

一般而言，女性不孕症成因可歸納為外在環境與內在因素2大類，前者包括生活與情緒壓力，包括久坐導致循環不佳、環境中的二手菸、油煙等環境荷爾蒙的危害；後者則因女性骨盆腔、輸卵管沾黏，或子宮內膜異位、閉鎖等，抑或是卵巢問題如多囊性卵巢或卵巢早期衰竭等，再加上內分泌異常，都可能造成不孕的結果。

中醫認為「氣瘀百病生」，氣一旦瘀阻，身體五臟六腑都不順暢，就容易導致不孕問題。麗馨中醫診所院長沈瑞斌醫師表示，常見女性的氣瘀症狀發生在經期前，如頭痛欲裂、胸部脹痛、情緒起伏很大等，中醫也觀察到，婦科問題與脾胃功能密切相關，脾胃為氣血生化之源，若脾土虛衰、無法生血，對於經血、懷孕也會受到影響。

要懷孕飲食吃這些 超夯的生酮飲食反造成不孕

除平日自身應適時紓壓，還可藉由多補充深綠色蔬菜、鐵及鋅，富含膠質的豬腳筋、白木耳，有助脾胃溫養的南瓜、山藥，瘦肉、豆類、堅果、五穀雜糧及海鮮等，多元化且均衡攝取各類食物，不應過量也不應有所偏頗。例如因減肥吃過量水果、生菜沙拉或飲精力湯，造成體質寒涼，或是採行只吃肉類的生酮飲食、蛋白質減肥法等，會造成營養失衡，導致不易受孕的體質。

飲食上，中醫治療會針對氣瘀、虛寒或肥胖易形成的痰濕體質進行脾、胃及腎臟的調理，除瓊玉膏和拱辰丹較昂貴的藥材外，阿膠如同豬腳筋和白木耳功效，能補充膠質、益於婦科，可補腎陰。沈瑞斌指出，女性血虛、陰虛，可採用四物湯化裁補血，再添加補氣或阿膠；想活血化瘀兼祛濕，可服用桂枝茯苓丸，有助改善女性痰濕體質、月經不正常。男性則可多吃種子類藥材，如藥食同源的菟絲子、枸杞子、蓮子等，溫和無副作用，或是含五味子的健康食品等，皆有助於增加精蟲活動力和數量。

中醫採「月經調週法」 根據經期調整治療更精準

現代人運動不足、久坐也是導致不孕的因素之一，除飲食和中藥調理，還可藉由中醫腰椎的矯正調整，改善久坐後的腰痠、促進骨盆腔血液循環。或是透過針灸或溫灸調理，如中醫針灸可針對足三里穴、血海穴、三陰交、復溜穴等，調節子宮或卵巢功能。至於居家可使用艾條溫灸肚臍周圍的氣海、關元穴等，以及利用生薑熱水泡腳，都可促進血液循環、達到暖宮的作用。

通常不孕需先找出原因，若有器質性病變如嚴重沾黏、骨盆腔發炎及子宮內過多腫瘤，可藉由西醫外科手術處理清除，再進行中醫調理。沈瑞斌說明，一般為增加受孕常見採取基礎體溫測量，但往往未能精準掌握排卵期，中醫會採取「月經調週法」，在月經來時進行子宮活血化瘀，經期後注重養血，陰陽轉化時要補腎、疏肝理氣等，根據每個階段進行不同療法，讓經期穩定，排卵期也容易抓準。

隨著3C科技的盛行，造成滿街的低頭族，現代人眼睛過度使用已是家常便飯，而這樣的演變也造就「葉黃素」這個成分近年來在眾多保健食品中詢問度名列前茅。但葉黃素真的像外界說的這麼神奇？只要補充對所有眼睛相關疾病都有幫助嗎？藥師表示，民眾在補充之餘，一定要先檢查是否犯了這5個錯誤觀念。

© 由 華人健康網 提供 隨著3C科技的盛行，造成滿街的低頭族，現代人眼睛過度使用已是家常便飯，而這樣的演變也造就「葉黃素」這個成分近年來在眾多保健食品中詢問度名列前茅。

葉黃素保護人體黃斑部、減少藍光危害有一套！吃對這些天然食物助補充

不過，究竟什麼是葉黃素，其對人體健康的益處為何呢？台北市立聯合醫院松德院區藥劑科藥師林威廷表示，葉黃素是一種脂溶性類胡蘿蔔素，本身是一種抗氧化物，它和玉米黃素都是構成人體眼睛內視網膜黃斑部的重要成分。

葉黃素除了有抑制自由基、過濾藍光減少對眼睛感光細胞傷害的作用；同時也可以抑制與細胞發炎反應相關的傳遞鏈，減少活性氧化物質的生成，藉此調節免疫系統與發炎反應。但由於人體無法自行製造葉黃素，因此必須由飲食中攝取，一般來說日常飲食中常見的黃綠色蔬菜、水果及雞蛋中都有葉黃素的存在。

© 由 華人健康網 提供 富含葉黃素的食物。（圖表資料提供／台北市立聯合醫院松德院區藥劑科藥師林威廷）

葉黃素越多越好？小心皮膚變黃！避免吸收率下降，勿與β胡蘿蔔素補充品一同使用

但當民眾無法從食物獲取足夠葉黃素時，又該如何補充呢？吃保健食品有幫助嗎？林威廷藥師解釋，市面上含葉黃素的保健食品主要可分為：游離型與酯化型2種。其中，游離型分子量大約只有酯化型的1/2，一般認為吸收率較佳。至於，酯化型雖具有較好的生物利用率與安定性，但須透過腸道酵素輔助，將其分解後才能被人體吸收利用；且最好搭配油脂一起服用，若本身消化不好或腸胃不佳，較不建議食用此類型的葉黃素。

© 由 華人健康網 提供 人體無法自行製造葉黃素，因此必須由飲食中攝取，一般來說日常飲食中常見的黃綠色蔬菜、水果及雞蛋中都有葉黃素的存在。

有研究認為，健康成人每日攝取6 mg（毫克）葉黃素，有助減緩黃斑部退化的風險。而國內衛生福利部食品藥物管理署則建議，一般人每日葉黃素補充量不應超過30 mg。除此之外，林威廷藥師也進一步提到，臨床亦發現，葉黃素多吃不僅對健康無益，若不小心攝取過多，還可能有皮膚變黃的問題，故民眾在補充上仍應適量為宜。另外，也建議民眾補充葉黃素時，切記不要與β胡蘿蔔素補充品一起使用，以免產生競爭吸收問題，使得葉黃素吸收率下降。

葉黃素吃了馬上有效果？含量愈高愈有效？藥師揭開5個常見錯誤觀念

泌尿道結石依據結實的位置可粗分為腎臟結石、輸尿管結石、膀胱結石及尿道結石。而症狀依結石位置不同也有差異，大致包括急尿、腹痛、血尿等。而位在腎臟、輸尿管及膀胱的結石都稱為泌尿道結石。若是輸尿管上段或腎臟內的結石，往往會需要較為侵入性的治療，甚至需反覆接受不同模式的碎石方法。近年來內視鏡技術的發展與進步，其管徑越來越細，角度變化越來越大，軟式輸尿管鏡儼然是近來越來越盛行的一種治療方式。

© 由 華人健康網 提供 泌尿科沈志宇醫師展示軟式輸尿管鏡的碎石效果(左至右圖顯示結石被擊碎)。（圖片提供／衛生福利部台南醫院）

在臨床上，有關泌尿道結石的治療，醫師會根據石頭的位置、大小，甚至硬度的不同，給予不同的治療建議；病人年紀、腎臟功能、是否具有其他共病、有沒有服用抗凝血劑等身體狀況，也會影響醫師的治療建議。

治療結石的方法，依石頭的位置、大小，甚至硬度的不同，給予不同的治療建議

衛生福利部台南醫院泌尿科沈志宇醫師表示，治療結石的方法大致可區分為：較侵入性的經皮穿腎造廔取石(percutaneous lithotripsy)、開放性膀胱取石 (cystolithotomy)；以內視鏡為主的輸尿管鏡碎石(ureteroscopic lithotripsy)、逆行性腎臟內手術(retrograde intrarenal surgery)；門診治療的體外震波碎石(extracorporeal shockwave lithotripsy)及更為保守性的藥物排除治療(medical expulsive therapy)，多元的治療方式，每一種治療方式都有其適應症及缺點，即使是同一位病人也有可能需經由多次且多模式的治療方式來達到結石的完全清除。

軟式輸尿管鏡優點多，可以找到所有在腎臟內的結石，使其無所遁形

由於往年使用的硬式輸尿管鏡有彎曲角度及管徑大小的限制，對於太高位的輸尿管及腎臟結石難以觸及，甚至可能造成輸尿管損傷。因此若是輸尿管上段或腎臟內的結石，往往會需要較為侵入性的治療，甚至需反覆接受不同模式的碎石方法。沈志宇醫師表示，近年來內視鏡技術的發展與進步，其管徑越來越細，角度變化越來越大，軟式輸尿管鏡 (flexible ureteroscopy)儼然是近來越來越盛行的一種治療方式。

© 由 華人健康網 提供 臺南醫院謝嘉興副院長(左)及泌尿科沈志宇醫師(右)現場展示軟式輸尿管鏡。（圖片提供／衛生福利部台南醫院）

軟式輸尿管鏡碎石手術是利用可彎曲的軟式內視鏡，經尿道自然孔進入，再搭配高功率雷射，將腎臟內部石頭擊碎的手術方式。以解剖位置來分，腎臟結石可再細分為上、中、下腎盞結石，軟式輸尿管鏡的好處之一在於它最多可彎折至270度，幾乎可以找到所有在腎臟內的結石，使其無所遁形，甚至連體外震波不容易定位的結石也能擊碎。

也因經由尿道自然孔進入，因此不會再製造傷口，對於服用抗凝血劑及有出血傾向的病人，或是害怕在身上鑽洞取石的病人更是一大優點；由於沒有傷口，病人的恢復時間也比經皮穿腎造廔手術來得更快更迅速，一般來說若是手術順利，大多數的病人可以三天內出院。再者，若同時有多顆結石，甚至是兩側腎臟結石，理論上軟式輸尿管鏡都可一併處理。

軟式輸尿管鏡可以深入腎臟各處，除了處理結石，也可使用在泌尿道系統癌症的診斷

1歲多女童家門前被車輾斃，爸媽痛哭失聲

　　2021年1月14日下午3點多，花蓮縣和平部落發生一起令爸媽傷痛欲絕的死亡車禍。

        一名1歲多女童和阿嬤在自家門口，沒想到遭到駕駛紅色自小客車的林姓女鄰居當場輾過；當時女駕駛先送家人回家，車輛起步前疑似因視線差，未注意女童在左前方，直接開車撞倒輾過，直到感到左前輪輾過異物，才驚覺輪下有人，女童當場傷重吐血，到院前已無呼吸心跳，送醫後，約在下午4點半宣告不治。

　　女童媽媽胸襟沾滿血跡，明顯曾因抱過重傷女兒而染上的暗紅色，與阿嬤一路上跟隨救護車到醫院，忍不住心碎大哭。爸爸聞訊趕來，悲愴大喊：「到底怎麼顧的？」令人為之鼻酸、不忍。

　　警方表示，事發當時阿嬤正在門口停機車，媽媽在家裡面，肇事林姓女子的酒測值為零，訊後坦承當時沒看到女童，至於詳細事故發生原因、肇事責任歸屬等，仍有待進一步調查釐清。

　　新城警分局呼籲，用路人駕車不得有超速、酒駕等違規行為，並注意車前人、車動態，以免危及自身及他人安全，避免憾事發生。

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© 由 媽媽寶寶 提供