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大腸激躁症典型症狀：腹瀉及腹痛，診斷先排除發炎性腸道疾病

一般傳統認為，腸激躁症的原因與腸胃道蠕動、臟器過度敏感有關，但是，許多研究也發現，身體發炎反應、細菌的過度生長、食物敏感性和基因遺傳，以及心理因素等，可能對大腸激躁症產生影響。

大腸激躁症（簡稱IBS）並非單一特定疾病的名稱，而是以慢性反覆發作腹痛和排便習慣改變為主的胃腸道功能障礙。台灣的盛行率約17.5%至22.1%之間。大腸激躁症典型的症狀即腹瀉及腹痛，但是，這些症狀也常與其他腸道疾病混淆，所以診斷要先排除發炎性腸道疾病的可能，包括：潰瘍性大腸炎和克隆氏症。一旦排除後，才能對症治療。

診斷大腸激躁症：羅馬IV標準+布里斯托糞便分類法

有關診斷大腸激躁症，最常使用的是「羅馬IV標準」(Rome IV criteria)，條件包括：過去3個月有反覆性腹痛，平均每周至少發作1次。且疼痛型態伴隨以下至少2點：

1.腹痛或腹部不適，且排便後症狀可以改善。

2.排便次數改變。

3.大便形態的改變。

© 由 華人健康網 提供 大腸激躁症（簡稱IBS）並非單一特定疾病的名稱，而是以慢性反覆發作腹痛和排便習慣改變為主的胃腸道功能障礙。 © 由 華人健康網 提供 有關診斷大腸激躁症，最常使用的是「羅馬IV標準」(Rome IV criteria)。

至於，目前大便型態的判定，常用的方法為「布里斯托糞便分類法」 (Bristol stool form scale，簡稱BSFS)。此外，大腸激躁症可以再依據「布里斯托糞便分類法」，細分為以下4種亞型：

只要天氣一冷，頭就咻咻痛、又疼又痛好難受？尤其是過去有頭痛病史的人，發生頻率似乎更為提高？中醫師表示，其實頭痛除了和體質、情緒壓力有關以外，外在環境的溫度變化，也會對人體產生相當程度的影響。所以天涼之際，學會怎麼正確養生、保護頭部不受風寒，就是拒絕頭痛來犯的關鍵。

© 由 華人健康網 提供 天冷就頭痛？洗頭前後做這2件事＋喝紫蘇葉生薑茶、蔥白湯，頭痛不來犯

頭部為諸陽之會，受寒問題多　中醫調理講究祛風止痛

為什麼外在環境的溫度變化，容易造成頭痛發生呢？康涵菁中醫師表示，這是因為中醫認為，頭部為諸陽之會，一旦外在風、寒等邪氣侵犯到頭部，影響了頭部的陽氣，便會使得局部氣血凝滯。影響的位置常出現在前額和太陽區，又因寒主收引，所以當頭部受寒時，頭頸部的肌肉也會變得容易緊繃，於是在肌肉收緊又加上氣血不通的情況下，頭痛就會隨之而生。

一般臨床上針對這類因外感風寒影響而頭痛的病人，在調理上多會採取祛風止痛的方式來處理。用藥方面可選擇川芎茶調散，並依據侵犯經絡位置的不同去做加減。同時輔以適度的針灸治療，常使用的部位主要包括：百會、風池、太陽，以及列缺穴。

善用熱水、吹風機　洗頭前後刺激這2穴位，也能幫助減少頭痛發生

就以風池穴來說，其善祛風；百會穴，則能提陽氣；太陽穴，可以解氣滯，而列缺穴則是對各類頭頸部的不適，都能有所緩解，適度刺激的確有利緩解不適。尤其是如果平常體質就偏寒者，還可以考慮在百會及列缺穴上溫灸，可加倍提升體內的陽氣，將寒氣趕出體外。

© 由 華人健康網 提供 有風寒頭痛問題的朋友，不妨可以試著在梳洗完畢後用吹風機對準百會穴及風池穴吹送熱風，這樣一來也是有助頭部寒氣祛除的好方法。

除了分享臨床上如何治療風寒引起的頭痛外，康涵菁中醫師也分享，民眾如果發現自己受此類型頭痛之擾，不妨可以自行嘗試在洗澡的時候，用熱水對百會穴及風池穴多沖洗1～2分鐘；並在梳洗完畢後用吹風機對準百會穴及風池穴吹送熱風，這樣一來也是有助頭部寒氣祛除的好方法。

這樣做不讓頭痛來犯　DIY紫蘇葉生薑茶、蔥白湯排除體內寒氣有一套

不但從穴位著手，康涵菁中醫師也特別針對民眾常有的風寒困擾，提供2款漢方茶飲調理方法，作為日常保健參考。譬如，白天一到工作場所時，可以先泡一杯蘇葉生薑茶來喝，消除通勤時接觸到的風邪寒邪。紫蘇和生薑性質皆屬辛溫、能散寒，適度沖泡作為茶飲飲用，不僅對於舒緩受寒初期症狀有效，平時喝也有提升免疫力的效果。

不只早上的祛寒茶，民眾下班後吃晚餐時，試著煮碗蔥白薑湯來飲用，也是很好的食療方式。蔥白具有通陽散寒的功用，對於緩解風寒引起的頭痛、鼻塞很有療效。不過，要注意的是，如果民眾除了頭痛以外，還出現喉嚨痛，或是有黃鼻涕、黃痰等症狀，就要小心上述問題是因風熱所引起，屬於風熱型的病人則不適合飲用下列這2個茶飲、湯品。

23歲楊小姐剛進入職場未滿一年，每天工作戰戰兢兢，而且久坐將近十個小時，伴隨緊張而來的是體重卻節節上升，四五天解一次顆粒羊屎便，長覺得腹脹，明明沒有特別暴飲暴食，卻顯得下腹便便 。

對於便秘，中醫師曾雅榆表示，只要一週大便少於三次，或是排便困難、需用力、量少、堅硬都屬於便秘，常見原因：常見纖維、水分不足，或久坐、適應新環境、懷孕、年老都可能加重。

要改善宿便，曾雅榆提到，首先多補充水分(每公斤30到40cc)，然後每天攝取膳食纖維(25到30克)，其次就是規律運動、重視便意勿耽擱，以及適當的按摩，透過由右下，右上，左上，左下，延糞便推進方向順時針揉腹。

另外肚臍下兩指的氣海穴，沿著任脈往下推，還有搓揉肚臍左右三指的天樞穴、跟點按手腕橫紋上四指的支溝穴、拇指掌骨中點的魚際穴、膝蓋外側凹窩下三指的足三里穴等，都有幫助排便。

飲食改善也要同步並進，曾雅榆建議，可選擇纖維量較豐富的水果類如：柳丁、奇異果、西洋梨、桃子等，如果擔心糖分過高，高纖蔬菜如：牛蒡、木耳、昆布、金針、地瓜葉、甘藍菜、花椰菜、空心菜、毛豆、豌豆等，也是不錯的選擇。

許多人為了省錢都會把洗碗精或洗手乳加水稀釋，這樣子不但不會太濃，也可以用比較久。不過皮膚科醫師蔡逸姍就表示，這樣是不對的，原來加自來水可能導致細菌滋生，讓產品容易腐壞變質。她也提醒大家，「買多少，用多少」才是正確的。

© 由 TVBS新聞網 提供 圖／翻攝自臉書皮膚科蔡逸姍醫師

很多家庭都會把洗碗精或洗手乳加水稀釋，有些人覺得太濃不好用，加了水之後反而剛好，不過蔡逸姍日前就發文澄清觀念，表示這樣是不好的行為，因為自來水一來並不是無菌的，大量加進洗碗精(或沐浴乳、洗手乳等)之後，「可能會增加細菌或微生物的含菌量」，另外產品本身有加防腐劑，也會因為加水讓濃度被稀釋，導致效果下降，「這樣一兩個月後，很快就容易腐壞變質！」

蔡逸姍也說道，如果瓶底剩一點點，已經擠不出來了，這時才可以加水，因為很快就用完了，也可以「搞剛」一點，加煮過放涼的開水，這樣比較不會導致細菌孳生，不過也要盡速用完，「在三天內用完比較好唷！」

文末蔡逸姍也提醒大家，「買多少，用多少」，不要因為貪小便宜屯貨。許多網友都留言表示訝異，完全不知道這樣做是不對的，「我會加水，哭哭，以後不加了！」、「太晚長知識了」、「原來如此！」

實習編輯／葉宣婕

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身材微胖的林先生長期有打鼾、血壓高的困擾；因為被打鼾聲吵的睡不著的林太太，半夜常被林先生短暫噎住或睡眠中倒吸一口氣嚇到而影響睡眠，最近林太太發覺林先生常常有血壓高、甚至白天開車打瞌睡情況，直覺狀況不對，因此求診醫師尋求幫忙。

這樣的情況其實在台灣很常見，根據台灣睡眠醫學學會二〇一九年4月調查發現，高達60.8 ％台灣男性會打鼾，而且也有62.9 ％四十歲以上的女性表示伴侶會打鼾。打鼾的伴侶，一定會影響到枕邊人的睡眠狀況，研究也顯示有1/4 左右的女性表示，曾因伴侶打鼾而中斷睡眠，因打鼾而選擇分房的女性占了1/5，可見打鼾十分令人困擾，尤其對枕邊人而言，常令許多夫妻被迫分房，甚至因此感情不和睦。

© 由 早安健康 提供 吵架

打鼾誘發睡眠呼吸中止症候群，恐增心血管風險

每個人都有過打鼾的經驗， 但經常性的打鼾就要注意了！輕微的打鼾，如果沒有到呼吸道完全阻塞的情況，其實對身體的影響還不大，可以藉由日常的一些改變解決困擾。但是如果打鼾伴隨有睡眠呼吸窒息的話，那就得注意了。

台灣人普遍對睡眠呼吸中止症不太清楚或以為打鼾不是什麼大問題。但國泰醫院耳鼻喉醫師方麗娟指出，如果長期夜間睡眠缺氧，白天容易疲倦、打瞌睡、血壓高，若放任它繼續下去，甚至增加中風、心肌梗塞等心血管問題。

方麗娟醫師表示，打鼾是氣流經過狹窄的呼吸道發出的聲音，輕微的打鼾，如果沒有到呼吸道完全阻塞導致缺氧的情況，對身體的影響還不大，但是如果打鼾時像林先生一樣產生睡眠呼吸暫停問題就是一種警兆，很可能暴露於心血管風險而不自知！

方麗娟醫師解釋，睡覺時人體呼吸道肌肉會處於放鬆狀態， 而口腔內的軟顎、後舌根等組織器官，在放鬆的狀態下就會發生塌陷、後倒的情況，造成呼吸道空間變小，當空氣進入狹小的呼吸道時，氣流速度會加快，進而造成周遭軟組織震動，導致呼吸聲大甚至打鼾。打鼾聲愈大，表示呼吸道愈狹窄，四周組織愈鬆軟，長期下來漸漸地遮住了空氣的通道， 便會造成窒息的情況。除了建議求診醫師外，也可以藉由日常的一些改變來解決困擾。

「天氣冷，腸子好像也沒在動，又開始便祕了！」

「冬天的排便狀況好像不太好，是錯覺嗎？」

© 由 華人健康網 提供 冬天便祕了嗎？喝優酪乳有幫助？可以加熱嗎？營養師解答

根據台灣營養基金會統計，全台有超過500萬人有便祕的問題，而如果你在冬天時更加嚴重，這不是錯覺，而是在學理上說得通的現象！冬天到了，日常身體活動可能隨之減少，再加上冬天不容易流汗導致我們飲水不足，再加上冬天常有進補的飲食習慣，也讓我們在飲食上變得十分不均衡！

冬天常有少活動、少飲水、少纖維、高油的三少一高生活飲食型態，確實有可能讓我們的排便問題在冬天更加嚴重！該怎麼解決排便困擾呢？營養師教你簡單一招，每天喝1-2罐的無糖優酪乳就有助於幫助我們打造良好的消化道環境，一次解決排便問題吧！不過，市售的優酪乳有許多種，該怎麼挑選呢？在這次的專欄中，讓營養師教你挑選優酪乳的秘訣

優酪乳菌種大不同，菌株幫助你排便更順暢

優酪乳常用的益生菌有千百種，有些能幫助調節免疫，有些能促進腸道健康，最常見的菌種為Lactobacillus acidophilus 與 Bifidobacterium lactis，也被稱為AB菌，有些會加入Lactobacillus bulgaricus與Streptococcus thermophilus等不同菌種。

在優酪乳的菌種中，較特殊的就屬Synbio 100，這種專利組合中含有Lactobacillus paracasei IMC502（副乾酪桿菌）與Lactobacillus rhamnosus IMC501（鼠李糖乳桿菌），可以幫助我們排便加倍順暢！

2011年，有50位參與研究，其中有25位受試者攝取Lactobacillus paracasei IMC502（副乾酪桿菌）與Lactobacillus rhamnosus IMC501（鼠李糖乳桿菌），結果指出同時攝取這兩種益生菌可以有效改善腸道菌叢生態和幫助排便！而在2014年的文獻中，有超過800位的受試者參與研究，其中共有400位分別攝取含有Synbio 100的食物或膠囊，結果在糞便體積、解便容易度、解便完全感等消化道功能指標，都顯著優於控制組。

© 由 華人健康網 提供 冬天便祕了嗎？喝優酪乳有幫助？可以加熱嗎？營養師解答

添加菊苣纖維與難消化性麥芽糊精，纖維提升排便順暢效力

台灣人的膳食纖維攝取量十分不足，每天建議攝取25-35克的膳食纖維，但我們約僅攝取了15克而已，而膳食纖維能幫助我們建構良好的消化道環境，也能讓我們更好排便！市面上有許多優酪乳都有添加膳食纖維，其中最常見的就是「菊苣纖維」，「菊苣纖維」屬於水溶性膳食纖維，在過去已有研究證實補充inulin可以幫助讓糞便更加柔軟，幫助排便功能！

記者楊晴雯／台北報導

30多歲女性機場文職，長期上夜班，工時被安排8至12pm，休息3至4小時，又再上班4到8am，由於住台北來回不便因此休息時間多直接待在公司，長時間下來日夜難眠，上班精神不振，這情況已持續超過6個月，就醫診斷為失眠所致，經藥物治療後，醫師建議放慢腳步，學習在即將就寢前就逐漸將腦袋放空，不再想事情，才慢慢改善睡眠品質。

© 由 三立新聞網 提供

▲睡眠的質量不足以支撐白天活動恐是失眠警訊。（示意圖非新聞當事人／資料照）

失眠是不健康生活的指標。替該患者診治的書田診所精神科主任醫師陳家駒表示，日間身心適應問題未處理妥善，常造成夜晚失眠；夜間失眠又常造成日間身心健康問題，往往形成一個惡性循環。

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【早安健康／新居裕久（昭和大學醫學部畢業、醫學博士）】膽固醇通常給人不好的印象，因此而不敢吃肉和脂肪的人相當多。會有此先入為主的想法，原因來大概來自40年前，美國心肌梗塞等心臟疾病居主要死因的第一名，而這些疾病又可能與高膽固醇有關，這樣的想法影響了日本人。但當時日本主要死因的首位腦中風（腦出血），是因為肉類和脂肪不足使得血管太脆弱，所以才會造成的，若是再減少膽固醇的攝取，那麼反而會讓狀況更加惡化。

想要身體健康，防止老化的話，就不可以少了膽固醇。人體內有60至80％的膽固醇會在肝臟合成，而膽固醇對於製造細胞膜、或能舒緩壓力的副腎皮質賀爾蒙、女性荷爾蒙、男性賀爾蒙的分泌，都是非常重要的成分，同時也是在消化吸收脂肪不可或缺的膽汁酸，以及讓骨骼強壯所必需的維他命D，不可或缺的原料。

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另外，腦和神經系統也含有許多膽固醇。成人體內的膽固醇量，在100g至150g當中就會有1／4集中在腦部，擔任將腦部資訊傳遞到身體各處的重責大任。

那麼

記者郭奕均／台北報導

2018年12月3日，前裕隆集團董事長嚴凱泰因為食道癌過世，享年54歲，令各界震驚惋惜，也更喚起社會大眾對於癌症議題的重視，尤其食道癌是國人十大癌症致死率第九名，且是「沉默殺手」，奪命於無形，時隔一年，三立新聞網直播節目《奕起聊健康》再度探討食道癌這項疾病，邀請到臺安醫院胃腸肝膽科權威醫師葉秉威，為大家深入分析。

© 由 三立新聞網 提供 臺安醫院胃腸肝膽科權威醫師葉秉威,奕起聊健康

▲葉秉威醫師深度解析食道癌。

葉秉威醫師表示，食道癌被稱為沉默殺手，在於它早期是完全沒有症狀的，甚至用一般的胃鏡檢查也很容易被忽略，再加上食道癌預後狀況不好，不容易治療也容易復發，所以真的不得不重視，葉秉威醫師就提醒以下幾點，都是食道癌的高危險因子：

1、酗酒

2、抽菸

3、嚼檳榔

4、頭頸癌患者

5、飲食習慣不良，喝過燙的飲品或食物

冷氣團報到，天氣冷颼颼，又到進補的旺季，不論是羊肉爐、薑母鴨，還是燒酒雞，店家生意都強強滾！但中醫師提醒，進補學問大，如果民眾自己亂吃、亂補，很容易吃出問題；尤其是有慢性病史、體質特殊的族群，一旦吃錯，不僅無助健康，更可能因此傷害身體，要特別小心！

© 由 華人健康網 提供 天冷亂補小心傷身體！4族群吃補前停看聽，DIY改良版麻油麵線安心吃

天冷吃補有學問　濫補、濫吃小心無助健康，反弄巧成拙

賴睿昕中醫師表示，從中醫角度來看，正確且適當的進補的確可以幫助發汗、排寒，增進末端血液循環，補充精氣、增強體質。但是，其實中醫補冬理論主要發源於中國大陸的中原地帶，因中原黃河流域地處內陸，四季變化分明，冬天低溫常低於攝氏零下10度，頗為寒冷。

再加上，古時候物資缺乏，營養不充足，多數人屬陽虛的體質，因此發展出冬令進補的概念；希望在冬天時藉由進補來祛寒散邪，增強正氣，提升人體抵抗疾病的能力。但身處於台灣的我們，在冬天其實並沒有冷到天寒地凍的地步，最多只有寒流來襲的時刻，才適合進補；如果民眾沒有多加注意，濫補、濫吃，不但不能發揮食補效益，更可能吃出副作用。

避免進補吃出問題，中醫師呼籲4族群吃補前停看聽

尤其是下列4大族群，如果貿然吃補，更容易因為自身體質、狀態特殊吃出問題。因此，為避免民眾亂補傷身，賴睿昕中醫師特別針對這些朋友提出相關呼籲與建議：

© 由 華人健康網 提供 高血壓、高血脂、糖尿病、心臟病、惡性腫瘤、腦血管疾病、慢性肝病、腎臟病等，這些患者原則上都不適合食用一般人所認知的，薑母鴨、麻油雞、羊肉爐、燒酒雞等，使用大量肉類、油脂爆炒，再放入中藥材一起燉煮的進補料理。

族群1／有慢性病史者：

常見慢性病包括：高血壓、高血脂、糖尿病、心臟病、惡性腫瘤、腦血管疾病、慢性肝病、腎臟病等，這些患者原則上都不適合食用薑母鴨、麻油雞、羊肉爐、燒酒雞等，使用大量肉類、油脂爆炒，再放入中藥材一起燉煮的進補料理。