美麗鐵定，靚亮生活

記者李鴻典／台北報導

54歲的郝小姐罹患焦慮症、堆積症、暴食症，長期服用安眠藥，認為自己在世上沒有存在的意義與價值而常有輕生念頭，透過買東西、吃甜點才能感覺滿足、感覺自己還活著。

▲焦慮女透過被傾聽與肯定，找回存在價值，願意信任醫療、服從醫囑，進而真正改變人生（圖／台北醫院提供）

一年後，郝小姐胖了超過10公斤，更低看自己、厭惡人生，某天因無法再忍受嚴重失眠和便秘至衛生福利部台北醫院中醫科求診，沒想到改變了她的一生。如今的郝小姐不但擺脱焦慮等困擾，還瘦了10公斤，能再次穿上最愛的皮衣皮裙。　

郝小姐說：「我很幸運，遇到一位醫師願意和我聊天、相信我能變更好，即使我說我只能做小小改變也沒關係。他都這麼信任我，我就想說好吧！那我就試著做做看。沒想到我真的改變了，原來靠我自己走出來的感覺這麼好，我學會愛自己、相信自己，就像郭醫師相信我一樣，我想告訴大家，我相信每一個人都有自己的開心與不開心，但如果我們抱著親切和善的態度，這樣的氛圍也會感染別人，幫助他走出自信、愛自己的人生，就像我一樣。」

台北醫院中醫科郭建志醫師表示，郝小姐身高162公分、體重60公斤，尚未達到肥胖的標準，卻因為合併焦慮症，加上一再的減肥失敗、無法控制自己進食慾望、購物的慾望，讓她天天哭泣、懷疑人生、也懷疑自己為什麼活著。因此透過正確的勸誡與中醫治療，加上多傾聽，才讓郝小姐打開心防，願意相信醫療也願意靠自己在飲食上做出改變，才能夠真正瘦下來。很多病人看到自己改變時，也同時強化自信心，提高對自己未來的期待，覺得生活是有樂趣的，並不是毫無意義。　

中醫治療是指什麼呢？每一個焦慮症病人都適用嗎？郭建志醫師說明，因人而異，中醫會依照當時身心狀況進行治療，焦慮症在中醫屬於驚悸、怔忡或善驚的範疇，原因多為情志失調、肝氣鬱結、憂思過度，導致心脾陰血虧虛，主要分為五大類型：

1.心膽氣虛：氣短乏力，語言低微，心慌易驚，少眠多夢。

2.陰血不足：虛煩失眠，潮熱盜汗，手足心熱，面色無華。

3.痰火擾心：心煩意亂，夜寐易驚，口乾口苦。

文／健康醫療網／林怡亭

天氣漸涼，手腳冰冷、寒性體質族群要開始迎接冬天的挑戰，來杯熱拿鐵、熱奶茶暖暖身子是寒冬最療癒的事！但是，你可以有更健康的選擇，薄荷枇杷膏茶、生薑檸檬水、潤膚四物湯，三杯簡單療癒系飲品，自己DIY就能讓整個冬天溫暖又健康！

感冒鼻涕、痰多　自製飲品幫助廢體內物排出

秋轉冬，氣溫越降越低，感冒人數快速增加，醫師不斷囑咐要多喝水以幫助病情好轉，感冒是免疫系統對抗病菌的過程，會產生鼻涕、痰等廢物，增加水分攝取，才能降低鼻涕與痰的濃稠度，方便身體排出，同時也能補足發燒時身體蒸發的水分。不過現代人在冬天總是偏愛以市售的熱飲作為日常飲品，雖然喝起來療癒人心，但多含過量人工調味或糖分，反而對身體造成許多傷害。

臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科周宗翰醫師表示，有傷風感冒、咳嗽症狀，多喝水一定有幫助，但如果不習慣沒味道的白開水，可以在感冒初期自己準備簡單沖泡的飲品，緩解身體不適，喝的健康，而且不會因為喝市售含糖飲品影響鼻涕、痰的排出。

三大療癒系飲品！　醫師教你怎們準備、怎麼喝

No1. 薄荷枇杷膏茶，頭痛喉嚨痛來一杯！生津解表、清熱化痰

材料、作法：薄荷葉10克、枇杷膏3匙，加1000cc熱水，攪拌即可飲用。

功效：“薄荷枇杷膏茶”具生津解表、清熱化痰的作用，用於風熱感冒的發熱頭痛、咽喉腫痛、咳嗽不爽。

生活中心／實習編輯蔡欣妤報導

許多民眾喜歡在寒冷的冬天晚上洗個熱呼呼的熱水澡，在水霧繚繞的浴室中舒展筋骨，抒解積累整日的疲勞。不過，若沒有將熱水器安裝在室外，導致一氧化碳中毒，恐怕會釀成人生遺憾。

▲許多民眾喜歡在寒冷的冬天晚上洗個熱呼呼的熱水澡，但要注意熱水器安裝位置，以免發生一氧化碳中毒。(示意圖／Pixabay)

毒物專家招明威在臉書粉專解釋，其實民眾要在家中吸到一氧化碳中毒並不容易，必須在通風不良的密閉空間內有一台靠瓦斯燃燒的熱水器，經長時間大量吸入，才可能中毒完全昏迷。不過可怕的是，一氧化碳是無色、無味、無臭、無刺激性的氣體，因此常發生民眾中毒而不自知的狀況。另一方面，一氧化碳對血色素的親合力是氧氣的230倍以上，會與氧氣競爭，形成一氧化碳血色素，造成人體內組織快速缺氧，危及腦部和心臟。

▲一氧化碳氣體無色、無味、無臭、無刺激性，因此常發生民眾中毒而不自知的狀況。(圖/資料照)

一氧化碳中毒時，腦部和心臟器官功能失調是最常見的症狀。招明威指出，中毒較輕者，可能會有頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、全身無力等症狀；當中毒較嚴重時，則可見昏迷、抽搐、心律不整、心肌梗塞，甚至死亡。少部分病人在恢復意識後會發生遲發性腦病變，出現智能減退、大小便失禁、步態不穩、行為退化等症狀。

招明威提醒，若民眾在家不幸一氧化碳中毒，緊急處理包括立刻將病患移至通風處，若有意識不清，需保持呼吸道暢通，並盡速送醫，有需要則立即給予高濃度的氧氣降低其可能的傷害。

▲一氧化碳中毒會出現頭暈、嘔吐等症狀，嚴重恐昏迷、甚至死亡。(示意圖／Pixabay)

生活中心／實習編輯蔡欣妤報導

不知曾幾何時，「失眠」已變成一種文明病，即使吃安眠藥也只是在跟劑量賽跑，還會產生一堆副作用，甚至讓人成癮。事實上，睡眠品質的好壞取決於腦部褪黑激素是否充足，而現代人生活習慣改變，尤其睡前滑手機，讓眼睛接收大量藍光，就會抑制褪黑激素分泌，導致失眠，因此，如何讓體內正常分泌退黑激素成了一夜好眠的關鍵。

© 由 三立新聞網 提供

▲睡眠品質的好壞取決於腦部褪黑激素是否充足，而3C產品的藍光會抑制褪黑激素分泌，導致失眠。(示意圖／Pixabay)

毒物專家招明威在臉書粉專解釋，內分泌失調、患有慢性疾病、習慣吃重口味、睡前滑手機、睡眠環境不友善等，都會導致腦部無法正常分泌褪黑激素，緊接著就會失眠。雖然可以透過額外攝取褪黑激素彌補本身分泌不足的問題，但若任意自行攝取，不小心過量反而會有副作用，像免疫系統本來就不好的人狀況可能會變更嚴重，一整個睡太死也會讓人早上起來昏昏沈沈。

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▲過量攝取退黑激素反而會有副作用。(示意圖／Pixabay)

如何讓體內正常分泌退黑激素，招明威建議民眾保持三招良好的睡眠習慣：

第一招：睡前不要滑手機！曾有研究指出，視網膜內的內生感光視神經細胞只要受到手機的藍光刺激，不用超過8分鐘，就會讓身體持續興奮超過1小時，造成生理時鐘混亂，隔天起來的精神也會不好。

第二招：注重飲食均衡，多吃香蕉、喝牛奶或是一些富含色氨酸、維他命B和維生素C的食物。睡前3小時避免吃辣、鹹或是加味精的食物，因為身體需要更多時間去消化這些食物，導致睡眠品質變差，褪黑激素也跟著下降。

記者李鴻典／台北報導

天氣逐漸寒冷，季節交換正是冠狀動脈心臟病好發的時節，尤其是心肌梗塞常常在半夜裡急性發作，若是沒有即時處理很可能影響生命安全。

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▲季節交換正是冠狀動脈心臟病好發的時節（圖／資料照）

阮綜合醫院心臟內科蔡坤炎醫師表示，最近因為心肌梗塞而上門的患者從28歲到88歲都有，男性還多於女性，主要是因為氣候變化溫差大，容易引發心臟病的發作。

隨著國人生活飲食習慣西化，加上抽菸等習慣，造成國人出現心臟冠狀動脈疾病的危險因子包括高血壓、高血脂、糖尿病等發生的比例逐漸上升，「急性冠心症」的患者也隨之增加，所謂急性冠心症包括不穩定型心絞痛及急性心肌梗塞。

蔡坤炎醫師說明，急性心肌梗塞的典型症狀是突發而強烈的胸痛，少部分病人可能沒有胸痛，而是突發性呼吸困難，還有人突然意識喪失、神智混亂、心律不整及血壓下降。

一名32歲的水電師傅，日前出現胸悶、喘不過氣的症狀，卻不以為意誤認只是感冒引起的不適，照常去上工，直到工作中因為胸痛持續且加劇，同時出現冒冷汗及嘔吐的症狀，才不得不去急診就醫。經過檢查，心電圖顯示為急性心肌梗塞，經心導管治療將右冠狀動脈完全阻塞予以打通，治療後轉往加護病房密切觀察。

蔡坤炎醫師指出，急性心肌梗塞發作後必須搶在黃金時間12小時內把阻塞的血管完全打通，使正要壞死的心肌組織恢復血流灌注。過了黃金時段，不但治療效果不佳且容易導致其他併發症，增加日後心臟衰竭的機率。

心絞痛則指的是因為心肌暫時缺氧，造成心臟疼痛，典型表現是在寒冷的天氣、情緒緊張時、運動或吃完大餐時，前胸突然感覺到悶痛或壓迫感，有的人覺得像是有重物壓住胸口持續約數分鐘，有時疼痛還會從前胸傳到下顎、左手臂或上腹部。

發作後只要停止活動，幾分鐘內便會消失，像完全沒事一樣。但在下次運動時，又會出現同樣的症狀。在寒冷的冬天，從室內走向室外時，也會引起心絞痛，但走回室內又可恢復正常。如果越痛越厲害，不斷冒冷汗、噁心、頭暈、四肢無力，休息之後或是服用硝酸甘油舌下片仍無改善，應立即送醫。

文／郭家和／今健康

乾癬因經常復發，名列網路上「最想讓人求神問卜」的怪病排行榜。醫師表示，乾癬病友常因「無法根治」、「早治晚治都一樣」、「只有類固醇可用」等錯誤迷思，到處嘗試偏方，結果造成越至越糟的治療迷路現象，其實，患者若能在皮膚出現病灶時及早就醫，有機會達到長期穩定有效的治療效果。

乾癬不只是皮膚病變　更要當心全身性共病

台灣一年有超過5萬人因乾癬或乾癬性關節炎就醫，基隆長庚紀念醫院暨情人湖院區皮膚科許仲瑤主任指出，乾癬屬於全身性免疫發炎疾病，患者不僅會出現皮膚病灶，如脫皮、紅斑、掉屑，更有一半以上病人出現指甲問題。統計顯示，輕微乾癬出現關節炎的比例在6%至10%間，而重度乾癬族群發生乾癬性關節炎高達近30%左右。

乾癬患者不但可能面臨指甲、關節、眼睛病變，全身共病風險也較常人為高。許仲瑤說明，很多乾癬患者有心血管疾病問題，也易罹患糖尿病、高血壓。隨病情進展，乾癬病人出現三高、中風、心臟病機率都會上升，一旦高血壓控制不良，也容易出現腎臟疾病，甚至增加罹癌風險與腸道問題等。同時，過去乾癬患者因治療成效不佳，憂鬱症的比例也比一般人更多。

▲（圖／翻攝自今健康）

治不好只能吃類固醇？醫師破解乾癬五大迷思

許仲瑤指出，國人常見的乾癬五大迷思為：一、無法根治；二、早治晚治無不同；三、乾癬等於類固醇治療；四、西醫只會開藥膏治療無效；五、生物製劑傷肝腎。其實，乾癬無法根治但仍可穩定控制，且愈早治療，達標的機會越高。若等到共病加重，反而要使用更多藥物，治療也相對棘手。

至於乾癬治療選擇，許仲瑤指出，大多數人將乾癬與類固醇畫上等號，其實類固醇只是其中一種武器，醫師會根據病友的情況做調整，如適時減量或搭配乳液、其他口服藥物，或換成維他命A或D藥膏。至於生物製劑，作用不經肝腎，代謝性副作用較小，臨床在病人治療後追蹤肝腎功能，主要是為預防出現其他感染。

乾癬需要持續性治療　愈早治療增加治癒機會

文／健康醫療網／田柏升

腳年齡調查結果出爐　穿襪習慣有影響

你的襪子穿多久？近日皮膚科趙昭明醫師首度發表「腳年齡」概念，調查發現，受訪者腳年齡平均比實際年齡高出20歲，沒想到腳年齡竟然跟穿襪習慣大有關係。

皮膚科診所院長趙昭明醫師解釋，襪子對足部皮膚「腳年齡」有影響，是因為選擇適合自己腳的襪子能讓足部獲得很好的緩衝的作用，提供適當的支撐力，有助於減少摩擦。減少摩擦即能減少雙足粗糙脫皮，另外，適當的襪子能協助降低足部細菌孳生造成感染的機會，甚至能幫助除臭，一般民眾並不特別留意，並未做「足」保養，就容易造成腳的老化現象。

襪子鬆垮破損才汰換？　醫曝選襪4大重點

許多民眾一天穿著鞋襪超過8小時，襪子更是穿到鬆鬆垮垮或破損才汰換，小心早已細菌、黴菌叢生，還有釀成足部粗糙、脫皮、暗沉、腳臭等困擾。

趙昭明醫師表示，假使穿著不恰當的襪子，就難提供足部好的保養環境，容易因菌種失衡而大量滋生，慎選襪子、維持足部生態平衡有助於改善這些問題，4大重點包括服貼、吸濕排汗、支撐穩固以及不易變形。

廠商推10秒除臭機能襪　「銀纖維」有助香港腳康復

就有廠商運用除臭科技纖維，打造100%服貼足部且能迅速除臭、散熱的無毒機能襪，實際測試，把腳汗臭味成分的阿摩尼亞顯示劑分別滴在一般棉襪及機能襪，短時間內就能看到臭味在機能襪中快速消散。

機能襪廠商總經理鐘志誠分享，除臭科技纖維原料是以採購自日本、有神奇分子之稱的「聚丙烯酸酯」、美國棉、跟嫘縈人造絲，經過特殊黃金比例混紡的紗，能在10秒內把人體所排出的汗臭味完全消除，且能永久保持除臭能力。

文／台南市立醫院家醫科 盧泰潤醫師／今健康

現代人幾乎每天早上都要來一杯咖啡，咖啡對人體的影響也越來越受重視。有人說喝咖啡會骨質疏鬆、胃食道逆流、心血管疾病，甚至有人說喝咖啡會致癌，這些是真的嗎？喝咖啡到底是利大於弊還是弊大於利？就讓我們一次弄懂咖啡的迷思。 

根據美國標準，咖啡因每日建議攝取量成人不超過400毫克(台灣為300毫克)、孕婦為200毫克、12歲以上青少年為100毫克，未滿12歲孩童則不宜攝取。

▲（圖／翻攝自今健康）

人體吸收咖啡因的速度很快，喝咖啡後15分鐘到2小時是體內咖啡因濃度的高峰，也是提神效果最好的時候。除了提神之外，咖啡因還有輔助止痛的效果，這也是有些止痛藥會添加咖啡因的原因。

咖啡因過量會對人體造成一些壞處，成人每日攝取超過400毫克，可能會焦慮、失眠。短時間內攝取超過1200毫克會出現亢奮、思緒跳躍等更嚴重的精神異常，超過10000毫克可能致死。喝咖啡要喝到咖啡因中毒致死其實非常困難，換算起來需要在短時間內喝75杯以上的咖啡，事實上致死個案大多是服用過量的濃縮咖啡因藥丸或藥粉所致。另外，如果孕婦每日攝取超過200毫克，可能會引發子宮胎盤血管收縮，進而導致胎兒低體重或流產。

有長期喝咖啡習慣的人，突然停止不喝可能會出現「咖啡因戒斷」。患者會頭痛、疲倦、心情鬱悶、精神無法集中，這些不舒服會在停止喝咖啡後一至二天後達到高峰，之後持續二至九天。對於想戒咖啡的人，建議透過逐漸減量的方式來降低戒斷的不適。

▲（圖／翻攝自今健康）

很多人擔心喝咖啡會造成心血管疾病，但研究顯示並非如此。剛開始喝咖啡的人血壓會輕微上升，但是長期喝咖啡後血壓會逐漸降回原本的水平，也就是說喝咖啡並不會導致高血壓。另外，研究顯示長期喝無濾渣咖啡(法式濾壓壺、土耳其咖啡)會導致低密度膽固醇上升，進而引發心血管疾病。不過台灣民眾常喝的咖啡大多會濾渣，因此不會有這個問題。甚至每天適量攝取3到5個咖啡杯的咖啡，還可以降低心血管疾病及糖尿病的風險。

生活中心／綜合報導

夜深人靜的晚上，來上一碗熱呼呼的泡麵當宵夜，簡直是人間享受，不過泡麵高納、多油成分，卻讓不少人「愛在心裡口難開」。對於泡麵怎麼吃才健康，專業營養師提建議，可利用飲食搭配增加營養也能減少身體負擔。

▲泡麵怎麼吃才健康，專業營養師提建議，可利用飲食搭配增加營養也能減少身體負擔。（圖／中央社）

根據「食譜自由配」報導，營養師倪曼婷撰文表示，想要營養吃泡麵有訣竅，像是在選擇泡麵種類時，可多注意包裝上的成分及營養欄目，除了瞭解自己究竟吃了什麼外，也可計算納含量是否超標。依據我國國民飲食指標，建議每日鈉含量攝取微2400毫克，而一般市售的泡麵100公克就含1000~2000毫克鈉含量，倪曼婷提醒，挑選時盡量避開高鈉泡麵，以避免攝取過多的納，提高心血管疾病發生的機率。

另外，避免選擇油炸型麵體，減少過多油脂攝取；多數泡麵配料較少，若只單吃容易造成飲食不均衡，建議可在泡麵中加入蔬菜及豆魚蛋肉類一起料理，既營養又有飽足感。前面有提到，泡麵屬於高納食品，在使用調理包時添加半包即可，也盡量避免喝湯，以減少鹽分的攝取。最後倪曼婷呼籲，泡麵畢竟還是屬於高油高鹽食材，建議還是食用一般麵條最佳。

生活中心／綜合報導

肚子餓的時候就想要吃美食，但身體累的時候又不想要花時間、體力，這時候即食麵（快煮麵）、泡麵就是大家的首選，現在市面上的口味也相當眾多。不過就有營養師表示，現在的快煮麵吃一包鈉含量就有可能超標，對小朋友來說可能不太好，營養師就推薦6種麵可以代替即食麵，讓小朋友吃得開心又健康。

▲即食麵料理簡單，但是對小朋友來說鈉容易超標。（示意圖／資料照）

據《香港01》報導，營養師李杏榆表示，即食麵的製作通常都是油炸，提供的調味料也有相當多味精、鹽；即食麵一包所含的鈉大約有1.8克的鈉，已經超過英國的NHS（國民保健署）建議6歲以下孩童一天可以攝取的鈉含量。因此營養師表示，即使是非油炸的即食麵，裡面的調味料也有可能超標，影響小朋友健康。

營養師李杏榆因此建議，可以用以下6種麵代替即食麵，分別是蝦子麵、瑤柱麵、菠菜麵、蛋麵、烏冬還有米線。另外也建議可以用絞肉加蕃茄熬湯，比起即食麵裡的湯包更為健康，另外也可以利用各類蔬菜、無添加色素的雞湯製作湯底，讓小朋友吃起來更健康。

▲營養師建議可以用蕃茄熬湯。（示意圖／翻攝自pixabay）

報導內補充，英國NHS（國民保健署）建議，1至3歲的小朋友每日最多攝取0.8克鈉、4至6歲的小朋友則是每日最多攝取1.2克鈉。《康健雜誌》就曾撰文報導，由鹽所吃進的鈉是人體必備元素，但只要適量就好，攝取太多會有影響，更別說是在成長中的孩子。