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確診為黑色棘皮症，屬於糖尿病主要表現之一

過年後，小杰頸部以及腋下附近冒出深黑色的紋路，一開始以為洗澡馬虎，留下污垢，但小杰媽媽拿了肥皂幫他洗了好多次，但黑色斑點依舊存在。 陪同至兒童腸胃科減重門診就醫，醫師一看就說，這是「黑色棘皮症」，為糖尿病的主要表現之一，因過重造成的胰島素阻抗，色素沈積所致。果不其然，小杰糖化血色素達7.3％，確診為第二型糖尿病。

亞東醫院小兒內分泌科醫師李如浩表示，飲食不忌口，偏好高糖、油炸等高熱量食物，又缺乏運動，整天只盯著手機、電腦螢幕，以致於國內幼兒、學童肥胖問題日益嚴重。 許多孩子因肥胖問題導致在小時候就罹患第二型糖尿病，原因在於肥胖造成的胰島素阻抗，使得胰島素降低血糖的能力受到影響，李如浩醫師提醒，家長務必控制孩子飲食，避免血糖飆生。（推薦文章：幼童體重增加要小心！不是胖而是水腫）

患者容易飢餓、口渴，所幸現今可靠藥物改善！

第二型糖尿病的前期，體內血糖偏高，為了降低血糖，胰島素試圖「以量取勝」而大量分泌，隨著疾病進展，胰島素分泌也會「精疲力竭」，再也無法降低血糖，進而產生糖尿病。 李如浩醫師說，一旦血糖高到一個程度，血中糖分便會從尿液中排出體外，除了帶走營養，也會帶走水分，因此患者常感到飢餓和口渴，進而導致多吃、多喝、多尿、體重減輕。

李如浩醫師表示，並非所有過重和肥胖的兒童糖尿病病患，都屬於第二型，也有可能是第一型糖尿病，免疫系統破壞胰島細胞所致，必須經過醫師評估，予以確診，擬定最佳治療策略。確診糖尿病，家長也不用過於擔心，目前治療第二型糖尿病的藥物眾多，療效顯著，只要規律用藥，並嚴格控制飲食，多多運動，孩子糖尿病就可獲得改善。

以小杰為例，原本糖化血色素高達7.3％，經3個月治療，控制飲食，體重減了好幾公斤，而糖化血色素已降到6.7％，恢復良好，李如浩醫師說，只要控制得宜，就能大幅降低日後洗腎風險，且不見得必須終身服用降血糖藥物。

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