9歲的小瑜最近上課時發現,好像較以往看不清楚黑板上的字跡,校方健康檢查也通知有視力不良之跡象,小瑜家人接獲通知後,趕緊帶她前往眼科就醫,確診近視增加了150度,推斷是因長時間近距離用眼加上作息不正常所導致。
近視愈早發生 成為高度近視風險愈高
根據國民健康署106年執行之「兒童青少年視力監測調查計畫」資料顯示,小學一年級學童近視盛行率為19.8%,小學六年級學童則為70.6%。且近視50度以上的人數,每升一個年級就以10%的數值增加;另統計,有超過81%的國一學童罹患近視,到國中三年級學童近視的盛行率更高達89.3%,高中三年級,高度近視的比率高達35.7%。
越早發生近視,日後成為高度近視者的風險也越高。台北慈濟醫院眼科部鄭涵之醫師表示,近視發生的尖峰年齡為6至12歲,平均小學孩童每年約增加100至125度,國中每年約增加50至75度,到了高中逐漸平緩,每年約增加25至50度,直到20歲後眼軸生長趨於穩定。
高度近視定義下修 500度以上即符合標準
過去高度近視的定義為近視600度以上,但近年世界衛生組織(WHO)已將此定義下修為500度以上;一旦成為高度近視族群,其併發症,如:白內障、視網膜退化、視網膜剝離、高度近視性黃斑部病變及青光眼等發生風險相對提高。
鄭涵之指出,近視的起因先天比重佔20%,後天影響則佔80%,若長期暴露在近距離使用的環境,像是觀看手機或平板的時間過長,眼球為了適應近距離用眼產生生理變化,造成眼軸增長,近視即會發生。
現今治療孩童近視最常見的方法是使用眼藥水,藥水的濃度與其效果成正比,可能有畏光或近距離用眼模糊等副作用,建議可佩戴經醫師核可的太陽眼鏡或帽子作保護;另有角膜塑型鏡片之選擇,但須注意其最低年齡限制9歲,若使用期間有角膜感染發炎之情形,應立即停止配戴、前往就醫。
護眼關鍵在戶外活動 做好3守則避免近視上門
鄭涵之強調,護眼的關鍵最終在於戶外活動,建議每周應有14-16個小時的戶外活動(平均每日至少2小時)。藉由陽光中的紫外線刺激眼睛分泌多巴胺,其可抑制眼軸增長的發生率,近視度數相對不易增加。
因應暑假,許多學童在家可能長時間觀看電視、手機或平板,鄭涵之也給予幾項護眼建議:
1、遵守30/10戶外120原則:
確保近距離用眼時,三十分鐘就要休息十分鐘,維持35到45公分之距離,且須注意四周環境的光線是否充足;每天120分鐘的戶外活動,讓紫外線刺激眼睛分泌多巴胺,達到抑制眼軸增長的效果。
2、多攝取下列護眼營養素之食物:
含有豐富維生素A的食物有蛋黃、胡蘿蔔、南瓜、綠花椰菜;富含維他命C的食物有芭樂、奇異果、柳橙、番茄;蛋黃、菠菜、玉米、地瓜葉及綠花椰菜等則含有豐富的葉黃素,而藍莓、蔓越莓、櫻桃及紅肉火龍果、紫地瓜都是很好的花青素來源。
3、定期做視力檢查:
無近視者建議每半年得檢查一次,有近視者應於治療期間維持3-4個月的定期追蹤檢查。
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