愛吃火龍果,不但排便可能是紅紅一片,排尿時尿液中也略帶著血色,對於有結石的人,往往因此有如驚弓之鳥,緊張跑去找醫師求救。有時候經過檢查並未發現真正血尿,醫師肯定謹慎的態度是對的,但也不禁搖頭說:「這真是美麗的錯誤!」
1名53歲的彰化伍先生,結石過20多次,都是尿路結石,被戲稱為「結石達人」,每半年至2年就會尿路結石發作。日前上完廁所發現「血尿」,他不禁哀嚎:「結石又來了!」立即前往衛福部彰化醫院看診,收治患者的是泌尿科醫師蔡卓榮,幫他驗尿並無紅血球,X光也找不到石頭。原來是伍先生2天內吃了很多紅肉火龍果,才使得尿液呈現紅色,並非結石引發的血尿。
尿路結石發作,疼痛及血尿是最典型的兩大症狀
尿路結石指的是發生在腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等部位的結石,一般認為和本身體質有關,也和代謝異常及生活型態有關,曾結石的人,超過一半的人會再發生。蔡卓榮醫師表示,一旦尿路結石發作,疼痛及血尿是最典型的兩大症狀,是因為結石阻塞在腎臟與輸尿管接合處,或是卡在輸尿管,引發神經刺激輸尿管平滑肌痙攣蠕動,腰腹部因此劇烈絞痛,而結石移動時常會刮傷泌尿道,造成血尿。
火龍果引起的紅色尿液,應稱為「甜菜青素尿」
如驚弓之鳥的伍先生表示,以為吃下去的東西經過腸胃,消化後以大便排出,所以,吃完紅肉火龍果的大便會比較暗紅,但是並不知道火龍果會引發尿液變紅。事實上,尿液的組成是百分之95的水加百分之5的代謝物,這百分之5的代謝物中如果有水果的天然色素,尿液就可能有顏色。
蔡卓榮醫師指出,紅肉的火龍果中含有甜菜青素(betacyanin),使得尿液呈現紅色,精確的說,火龍果引起的紅色尿液,應稱為「甜菜青素尿(betacyaniuria)」而非血尿(hematuria)。可想而知,同樣含有甜菜青素的甜菜根若攝取過量,亦會引起相同的症狀。這只是暫時的,只要多喝水,尿的顏色就會恢復正常。
血尿是身體出現問題的重大警訊
蔡卓榮強調,這雖是一起錯誤的血尿病例,但伍先生謹慎的態度是對的,畢竟血尿是身體出現問題的重大警訊,萬一是血尿一定要找出病因,除了最可能的尿路結石之外,還可能是膀胱炎、尿路感染、攝護腺肥大等,最可怕的是膀胱癌,通常會出現無痛性血尿,有些病患會認為只是血尿又不會痛,而血尿也會停止,因而掉以輕心,這類病例到了嚴重時才發現,常是晚期膀胱癌。
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