美麗鐵定，靚亮生活

【早安健康／藍若水報導】現年49歲、曾多次來台參與安麗盃賽事的韓裔美籍撞球明星李珍娜（Jeanette Lee），憑著精湛球技、氣勢和亮麗外型被封為撞球「黑寡婦」曾在多項世界級賽事中奪冠，但因脊椎痼疾休養而退離球場後，卻在近日傳出罹患卵巢癌第四期的消息。

親友引述醫師的診斷，「珍娜的狀況，可能剩不到一年的時間。」噩耗震驚球壇。雖然病情不太樂觀，但李珍娜對自己的病況選擇勇敢面對，為了年幼的三位女兒，決定透過常規方式積極治療。

女星、立委皆承受沉默殺手之苦　社會結構改變致使卵巢癌年輕化

許多名人也曾受卵巢癌之威脅，因演出本土劇《甘味人生》打開知名度的女星李沁凝（現改名李悅），在31歲、衝刺事業最佳時期之際，被診斷卵巢癌，不得不擱下演藝工作專心抵抗癌魔，過程中得忍受化療導致的昏沈無法思考，甚至睡上一整天的副作用，還要克服人工血管的不適感及外人眼光，前後歷經9次化療，目前狀況穩定；此外，形象嗆辣、敢言的前立委邱議瑩亦曾檢查出罹患卵巢癌，幸好還處於早期階段，接受治療後恢復良好。

台北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民援引院內的統計，指出二、三十年前，卵巢癌好發於55歲以上中年婦女，但根據近13年收治430至450名卵巢癌患者當中，已高達37.8%患者小於40歲。

對此，劉偉民表示，主要原因應是跟社會人口結構改變有關，台灣女性晚婚、生育率少，卵巢每月排卵無法休息，因此提升罹癌風險。

初期易忽略、誤判 　75%患者確診已三期

事實上，卵巢癌不是容易察覺的婦女重症，以生理構造來看，北投健康管理醫院沈彥君主任醫師表示，卵巢位於骨盆腔深處及體積小，腫瘤早期形成時難以察覺，加上初期幾乎無症狀，因此很容易被忽略，約75%的患者發現時已經是第三期以上。

另外，就徵狀來判斷，台大醫院婦產部主任鄭文芳指出，除了初期症狀的不明顯，另一問題就在於卵巢癌的徵兆相似腸胃道疾病，如腹部脹痛、便秘、腹瀉，或是因為壓迫膀胱而頻尿，造成患者多認為是腸胃道系統毛病，反延誤就醫時機。

卵巢癌有6大高危險群！如何避免可怕婦癌侵襲？下一頁看更多醫師建議

6類高危險群 有家族遺傳病史更該當心

沈彥君主任醫師提醒，以下6種特性族群，容易罹患卵巢癌的高風險群：

1. 年齡超過35歲以後生子、未曾懷孕或不孕的女性：荷爾蒙及排卵因素可能增加罹患卵巢癌的風險。
2. 初經來的早（12歲前）或停經較晚（55歲後）的女性：初經太早或停經太晚的族群，卵巢在一生中的活動時間較長、排卵次數較與一般人多，也會增加罹患卵巢癌的危險性。
3. 家族史：家族中（母親、姐妹）有乳癌或是卵巢癌病史，罹患卵巢癌機率也會增高。一般女性罹患卵巢癌的機率約1.4%，若有家族史的族群機率則會上升到3%至5%。
4. 肥胖：BMI指數＞30的女性。尤其是喜愛吃高油脂的族群，易造成體內脂肪過度堆積，容易誘發乳癌及卵巢癌。
5. 停經後荷爾蒙補充：荷爾蒙的補充劑量及長時間的補充，雌激素過度刺激也會相對增加風險。
6. 子宮內膜異位瘤患者（巧克力囊腫）:子宮內膜異位症引起異位瘤的女性，發生卵巢癌的風險是一般婦女的2至3倍。

桃園市敏盛醫院副院長、乳房外科醫師江坤俊表示，卵巢癌高風險群中，有家族遺傳者需要特別注意，不僅是家族中有卵巢癌基因，乳癌和大腸癌家族病史也需要留意。他解釋，因為乳癌、大腸癌和卵巢癌有共同基因，罹患其中1項，會提高其他2項癌症的罹患機率。

定期抹片篩檢時額外進行骨盆腔內診　增加早期發現卵巢病變機會

卵巢癌的治癒率與早期發現呈正向關聯，第1期卵巢癌5年存活率可達80%，但第3、4期降至25～30%，隨著藥物、手術的進步目前可提升至40%，

根據國泰綜合醫院網站資訊顯示，卵巢癌雖不比子宮頸癌來得普遍，卻居冠婦科癌症死亡排行榜，可歸因於早期症狀難發現，又無法比擬子宮頸癌篩檢診斷效性，且觸診還需等到腫瘤大到10公分以上，才能從腹部摸到，通常發現了也多處於末期階段，死亡率自然較高。　　　　　　　　

2009年美國針對3萬多例健康女性進行的前瞻性研究表示，每年一次抽血檢查CA-125及陰道超音波，連續4年後共計發現89例卵巢癌，其中60例是由篩檢發現，29例則是因各種不同症狀求醫後發現；值得關注的是，這89例患者中，72%診斷時已是第3、4期。該研究結果揭露一件事實：現有的定期追蹤篩檢工具，無法有效找出早期卵巢癌。

儘管如此，女性也無須惶恐或束手無策，臺大醫院婦產部主治醫師、臺大醫學院婦產科教授陳祈安表示，建議每年進行例行性的抹片篩檢時，可順便做骨盆腔內診，若有發現卵巢腫瘤的跡象，則再進一步做陰道內超音波；若是停經婦女可藉用來追蹤卵巢上皮細胞癌的抽血檢查CA-125，以參考其數值升降判斷卵巢癌。